近日，北京大学第三医院神经内科完成了全国首例托夫生注射液腰穿鞘内注射治疗，接受治疗的是43岁的渐冻症患者李女士。这一药物是全球首款针对SOD1基因突变型渐冻症（SOD1 - ALS）的病因治疗药物，标志着中国渐冻症领域正式迈入"对因治疗"阶段。北医三院神经内科主任樊东升教授表示，托夫生通过靶向抑制毒性蛋白生成，从根源上减缓神经元损伤，为特定患者群体带来了新的治疗曙光。该药于2023年和2024年分别获FDA和NMPA批准，其上市填补了国内渐冻症精准治疗的空白。
托夫生：渐冻症治疗的科学新突破
托夫生注射液属于反义寡核苷酸（ASO）药物。其作用机理类似于精准的"基因调控器"，通过特异性结合SOD1基因的mRNA，阻止异常蛋白的合成，从而延缓疾病进展。临床试验数据显示，持续用药两年可使患者死亡风险降低88%，无事件生存期延长1.6年。虽然在III期试验中主要终点（功能评分）未达预期，但次要指标如神经丝轻链（NfL）水平显著下降，这印证了药物对神经损伤的抑制作用。这种靶向治疗机制突破了传统对症治疗的局限，为基因突变型患者提供了"源头干预"的可行性。
托夫生虽好，可及性却是难题
该药物在治疗可及性方面面临多重挑战。从适应人群看，其适用对象仅占渐冻症患者的2%；经济负担方面，首年治疗费用高达70万元人民币，即使有慈善援助，仍超出普通家庭承受能力。诊断层面，患者需通过基因检测明确SOD1突变，而国内相关检测覆盖率不足，可能延误潜在受益者的治疗时机。北医三院通过建立渐冻症专病门诊和多学科诊疗（MDT）体系，整合基因筛查、精准诊断与个体化治疗，为患者提供全流程支持。但罕见病药物定价机制和医疗保障体系仍需完善。
渐冻症治疗未来可期，个人该如何应对？
在AI与大数据技术推动下，未来3-5年国内有望迎来更多渐冻症创新药物，包括国产药物的上市或将降低治疗成本。樊东升教授强调"早发现、早干预"的诊疗原则，建议出现肌肉无力、跳动或萎缩等症状者及时就医进行基因检测。当前诊疗模式虽具示范意义，仍需通过普及基因检测技术、优化医保政策等系统性举措，才能让更多患者受益。 托夫生注射液的临床应用是渐冻症治疗的重要里程碑，但其局限性也折射出罕见病药物研发与保障体系的复杂性。唯有通过科技创新、政策支持和公众认知提升，才能逐步弥合"医学突破"与"临床可及"之间的鸿沟，让生命希望照亮每个患者家庭。
