近期正值西柚、文旦柚等柚类水果集中上市，不少人把它当饭后解腻水果，但福州长乐区政府刚发了条紧急提醒——西柚和某些常用药一起吃，可能带来严重健康风险。区人民医院临床药学室副主任药师陈崇泽说，西柚里的呋喃香豆素会强力抑制肝脏里的CYP3A4酶，这个酶是分解药物的关键代谢酶，一旦被抑制，药物无法正常代谢，会在体内蓄积，相当于无形中增加了药量，严重时可能引发中毒反应，目前已知超85种药物受影响。
西柚影响药效的酶抑制原理
西柚里的呋喃香豆素会强效抑制肝脏里的CYP3A4酶——这个酶负责代谢85%以上的口服药物，比如降压药、他汀类降脂药。正常情况下，药物进入体内后会被该酶分解部分有效成分；但当酶被抑制时，药物代谢受阻，血药浓度可能达到正常值的数倍，形成药物蓄积效应。这种抑制作用能持续24-72小时，即使间隔数小时食用西柚仍存在风险。呋喃香豆素含量因西柚品种和成熟度而异，饮用200ml西柚汁就可能影响代谢；老年人或肝功能不全者风险更高。
需警惕的西柚药物组合
以下几类药物需特别注意：
- 降压药（如硝苯地平）：可能引发血压骤降，导致头晕甚至休克。
- 他汀类降脂药（如阿托伐他汀）：增加肌肉损伤和肝脏负担风险。
- 免疫抑制剂（如环孢素）：治疗窗狭窄，浓度波动易引发肾毒性或器官排斥。
- 镇静催眠药（如地西泮）：延长中枢抑制作用，增加嗜睡和跌倒风险。
需注意的是，文旦柚、红蜜柚等柚类水果也含呋喃香豆素，服用免疫抑制剂或治疗窗狭窄药物者应完全避免食用所有柚类。
用药安全指南
- 服药前查禁忌：仔细阅读说明书"药物相互作用"栏，标注"避免与CYP3A4酶抑制剂同用"或明确提及西柚的药物，整个服药周期需禁食西柚及相关制品。
- 关注用药提示：注意药房发放的"禁柚"标签，慢性病患者主动向医生确认饮食禁忌。
- 及时就医：若出现头晕、肌肉剧痛、茶色尿或意识障碍，立即停药并携带药盒就医。
服药期间避免食用西柚类水果，可有效规避药物相互作用风险。
