近期，《围孕期叶酸营养管理指南》团体标准正式发布，这一标准可是围孕期女性的福音。它为围孕期叶酸补充提供了科学规范，对预防神经管缺陷（NTDs）有着至关重要的意义。那么，NTDs到底有多可怕呢？
NTDs危害知多少？关乎宝宝一生健康！
NTDs是胚胎发育早期神经管闭合不全引起的先天缺陷，主要有无脑、脊柱裂、脑膨出等。无脑和严重脑膨出常导致死胎、死产，即便少数存活，时间也很短。脊柱裂和轻度脑膨出患儿虽能存活，但会终身残疾，像下肢瘫痪、大小便失禁、智力低下等。而且脊柱裂患儿还常并发脑积水，很多患儿很早夭折。数据显示，50%的NTDs病例与妊娠初期叶酸不足有关，所以科学补充叶酸刻不容缓！
叶酸不足为何引发神经管缺陷？风险因素大揭秘！
- 叶酸作用大揭秘：叶酸是B族维生素，在细胞分裂、DNA合成及胚胎神经管闭合中起着关键作用。研究表明，叶酸缺乏会阻碍神经管发育，导致闭合不全。
- 高风险人群分类识别：不同人群补充需求差异很大。无高危因素者是一类；有NTDs生育史、基因突变（如MTHFR 677TT）、糖尿病、肥胖、使用特定药物（如抗癫痫药）等人群属于高危人群。他们的风险等级不同，叶酸需求量也不一样。
- 基因与代谢障碍影响：MTHFR基因突变会阻碍叶酸代谢效率，约30%的人因这种代谢缺陷，普通合成叶酸利用率不足。所以，这类人群优先选择活性叶酸（5 - 甲基四氢叶酸）更好。
叶酸补充全流程指南，教你科学补叶酸！
- 个性化补充方案：
- 无高危因素者：每日补充0.4 - 0.8mg叶酸，从孕前3个月补到孕3个月。
- 高危人群（如NTDs生育史）：每日需补充4 - 5mg高剂量叶酸，国内没有4mg剂型，可用5mg剂型替代。
- 特殊情况（如高同型半胱氨酸血症）：每日补充5mg，直到血检正常，持续到孕3个月。
- 活性叶酸优先选：普通叶酸和活性叶酸代谢路径不同，活性叶酸生物利用率显著高于普通叶酸，更易被身体吸收。备孕、孕期及哺乳期女性优先选活性叶酸，能提升吸收效率。
- 饮食与营养协同管理：
- 食物推荐：多吃富含叶酸的食物，如绿叶蔬菜、豆类、肝脏等。
- 营养均衡：除了叶酸，还要注意蛋白质、铁、碘等营养素的摄入，避免单一营养缺乏影响胎儿发育。
- 监测与随访要点：定期检测血液叶酸水平和同型半胱氨酸指标，指标异常要按医生建议调整剂量，别自行增减药量。
- 生活方式调整建议：北方农村或饮食单一的人群，要增加叶酸补充，优化膳食结构。服用特定药物（如甲氨蝶呤）的人，提前和医生沟通补充方案。 科学补充叶酸能大大降低NTDs风险，保障母婴健康。备孕及孕期女性要结合自身情况制定个性化方案，重视指南的指导意义。定期体检，多咨询专业人士，精准管理健康，为宝宝的健康未来打下坚实基础！
