白血病是一种血液系统恶性疾病，早期可能出现疲劳、出血、反复感染、骨痛、淋巴结肿大等信号。及时识别这些身体的“异常提示”，能帮助早诊断、早干预。
总觉得累？可能是贫血在报警
总没力气、稍微动一下就喘（比如以前爬5层楼轻松，现在爬2层就累得慌），可能是红细胞变少了。骨髓是造血的“工厂”，如果它的功能下降，血液里负责带氧的血红蛋白会减少（男性低于120g/L，女性低于110g/L）。这时指甲床会变白，眼皮内面的结膜也会变淡——这些表现比“脸色苍白”更能说明问题。平时可以多留意自己做爬楼梯、提重物这类日常活动的体力变化。
莫名出血？警惕血小板“罢工”
身上莫名出现瘀斑、牙龈总渗血，或者流鼻血止不住、月经突然变多，可能是血小板出了问题。当血小板低于50×10⁹/L时，容易出现“自发性出血”。如果出现尿里有血、长时间流鼻血等情况，先用力压迫止血（比如用干净纱布塞住鼻孔），然后立刻去医院。
反复感染？免疫防线“漏洞”了
白血病患者体内负责抗感染的中性粒细胞会减少，所以特别容易反复生病。比如反复发烧（体温超过37.3℃且持续24小时以上）、喉咙痛、尿频尿急尿痛，或者老得肺炎。可以每天测体温记下来，注意区分病毒和细菌感染（病毒感染多是低烧、喉咙干；细菌感染可能高烧、咳黄痰）。如果一直低烧、晚上盗汗（睡着后出汗）、体重莫名下降，要查炎症指标（比如C反应蛋白、降钙素原）。
骨痛老不好？可能是骨髓被“侵犯”
白血病细胞会“钻”进骨髓里，引起骨痛。孩子多在小腿骨近端（比如膝盖上方的小腿骨）疼，大人常感觉胸骨按压痛（比如按胸口中间的骨头会疼）。这种痛是“持续性钝痛”——一直隐隐作痛，晚上更厉害，动的时候（比如走路、弯腰）更疼。如果孩子说“腿骨头疼”、大人出现胸骨压痛，要和生长痛、关节炎区分开，必要时拍片子检查。
淋巴结肿大？别当“炎症”忍过去
脖子、腋窝、大腿根的淋巴结如果肿大，摸起来中等硬度（像摸鼻尖）、不太能动，要警惕。还有约40%的患者会出现脾脏肿大——感觉左上腹胀胀的，吃一点东西就饱。可以自己摸一摸这些部位（比如脖子两侧、腋窝深处）有没有肿块，定期用B超查肝脾大小，别把它当成“炎症淋巴结肿”忽略。
出现症状该怎么查？
如果有上面这些情况，第一步要查“全血细胞计数”（抽静脉血），重点看三个指标：白细胞里有没有异常细胞、血红蛋白（贫血指标）、血小板（止血指标）。如果血液里查到“原始细胞”（没成熟的白细胞），需要做骨髓穿刺——这是确诊白血病的“金标准”。如果出现高烧不退、意识不清（比如昏迷、胡言乱语）、突然大出血（比如呕血、便血），赶紧去综合医院血液科急诊。
等待诊断时，这样照顾自己
等待结果的日子里，可以做这些事：
- 吃富含铁、叶酸、维生素B12的食物（比如动物肝脏、深绿色蔬菜、鸡蛋），但别吃太多红肉（比如猪肉、牛肉）；
- 用软毛牙刷刷牙，避免牙龈出血；
- 少去人多的地方（比如商场、医院门诊），出门戴口罩；
- 每天走30分钟（或其他轻运动），保持免疫力稳定。
看病时，要和医生聊这些
去医院前准备好：最近3个月的健康记录（比如什么时候开始累、出血次数）、完整的体检报告、症状发生的频率（比如“每周流3次鼻血”）。和医生沟通要问：
- 检查异常的指标是什么意思？（比如“血红蛋白低是因为白血病吗？”）
- 为什么要做骨髓穿刺？疼不疼？
- 治疗方案是怎么选的？（比如“要化疗吗？”）
也可以提前了解“血液病分级诊疗”——轻的可以去社区医院转诊，重的要去三甲医院血液科。
总之，白血病的早期症状容易和“感冒、疲劳”混淆，但只要留意身体的异常信号，及时检查，就能早发现早治疗。保持规律的生活习惯、配合医生检查，能大大提高治疗效果。如果有不确定的症状，别硬扛，早去血液科问问。
