生活中，鼻息肉和腺样体肥大常因为症状相似被混淆，但其实它们是两种本质不同的鼻部问题。接下来从长的位置、表现、怎么治三个方面讲清楚，帮大家区分开。
长在哪？鼻腔和鼻咽的“不同地盘”
鼻息肉是鼻腔里的黏膜因为长期发炎，慢慢增生出来的“小肉团”，多长在中鼻道、筛窦这些位置；腺样体则是鼻咽部（鼻子和喉咙连接的地方）的淋巴组织，小朋友时期是重要的免疫器官，反复发炎会“代偿性变大”。
位置不一样，带来的表现也不同：鼻息肉堵在鼻腔通气的地方，主要是单侧或双侧一直鼻塞；腺样体堵在鼻咽部，除了鼻塞，更容易影响小朋友的睡眠呼吸和听力。
怎么区分？看表现能辨明
鼻息肉的症状是慢慢加重的：比如持续性鼻塞，闻味道越来越差，有黏脓鼻涕倒流到喉咙，鼻梁可能变宽，说话有闭塞性鼻音，还会头痛、耳朵闷。
腺样体肥大几乎是小朋友的“专利”，90%集中在3-15岁的孩子身上，典型表现有三个：睡觉打鼾、张嘴呼吸（时间长了会形成“腺样体面容”，比如上颌骨发育受限、牙齿不齐），以及耳朵闷、耳鸣、听力下降。
治疗有区别：选对方法才有效
两种问题的治疗方案不一样：
- 鼻息肉：首选糖皮质激素鼻喷剂（要按医生说的连续用够12周以上），能缩小息肉，辅助用白三烯受体拮抗剂可以减少复发。
- 腺样体肥大：3-7岁的孩子先试试抗组胺药加鼻腔冲洗；8岁以上如果症状还没缓解，可能需要手术。
手术的情况也要分清：
- 鼻息肉如果用药控制不住，已经影响生活质量了，就做鼻内镜下息肉切除术，术后要定期复查，还要坚持用药维持。
- 腺样体肥大如果合并持续性睡眠呼吸暂停，或者引发了分泌性中耳炎，建议做腺样体切除术，小朋友要先评估免疫功能状态。
科学看病：按步骤查清楚
如果出现持续性鼻塞超过2周，建议按以下流程就诊：
- 先做前鼻镜+鼻内镜检查，能查出80%的鼻息肉；
- 再做电子鼻咽镜，这是诊断腺样体肥大的“金标准”；
- 做多导睡眠监测，看看有没有呼吸暂停、低氧血症；
- 必要时做鼻窦CT，判断鼻子里的解剖结构有没有异常，病变范围有多大。
要提醒的是，小朋友如果出现学习成绩下降、注意力不集中，要警惕是夜间低氧血症的长期影响。别自己用血管收缩剂（比如滴鼻净之类的），可能会加重症状，一定要及时找专业医生评估。
总之，鼻息肉和腺样体肥大虽然容易混淆，但只要抓住“长的位置、表现、治疗”这三个关键点，就能区分开。出现问题别自己猜，早查早治才能避免越拖越严重。
