当交通事故、意外创伤发生时,第一时间的规范急救能为生命争取“黄金时间”,但很多人对“该怎么做、不该怎么做”并不清楚。下面从防护、评估、复苏、心理安抚、特殊创伤处理等方面,给大家讲清楚实用的院前急救要点,帮大家避开误区、用对方法。
黄金救援安全规范
救人前一定要先保护好自己!事故现场必须遵循“先防护、再救援”的原则:在事故后方150米外摆好警示标志(比如三角警示牌),夜间还要同时打开车辆的危险报警闪光灯;施救者要穿好反光背心等防护装备,千万别直接碰伤者的脖子——颈部受伤时随意晃动可能加重脊髓损伤。如果遇到车辆起火等紧急情况需要转移伤者,要保持他的身体成一条直线(像滚木头一样,几个人一起慢慢翻),绝对不能拽胳膊、拉腿单独移动。
生命体征评估体系
判断伤者状态不用复杂仪器,记好几个简单步骤:看呼吸(胸口有没有起伏、一分钟起伏多少次)、看循环(皮肤、嘴唇有没有发白或发紫)、看神经反应(用手电筒照眼睛,瞳孔会不会缩小);专业人员还能通过听呼吸声强弱、摸颈动脉搏动、看胸口两边有没有一起起伏辅助判断。不管什么情况,先做止血、打通气道、包扎伤口、固定骨折这几件事,别光顾着喊人而忽略关键操作。
心肺复苏操作规范
如果确认伤者没有自主呼吸,要立即做胸外按压!按压节奏要稳——每分钟100到120次(差不多像“小苹果”的音乐节奏);成人按压深度要到胸口下陷5到6厘米(别太轻也别太用力);婴幼儿用双指按压就行。做人工呼吸时最好用纱布、面膜等屏障物隔开,没学过急救的人不用勉强做人工呼吸,只做胸外按压也能救命!记住:按压要连续,中断时间不能超过10秒。
创伤心理干预策略
别以为伤者昏迷了就没感觉!研究发现,就算意识不清,伤者也可能能听到声音、感受到触摸。这时候要调整环境:温度保持在22到25℃(不冷不热最舒服),用60分贝以内的温柔声音说话(像哄孩子一样轻),可以轻轻握住他的手(力度像平时握手稍轻一点,别攥太紧);还能反复放他熟悉的声音(比如家人的录音),但别用强光、大声刺激他。
特殊创伤处置要点
碰到脑袋破了、有脑组织膨出来的情况,绝对不能压迫膨出的组织!要用干净的无菌容器(比如没开封的保鲜盒)盖在创面上方保护;脸上出血可以用“颌外动脉加压法”——在下颌角往前2厘米的地方,用手指向后上方压,能快速止血;加压包扎伤口时,要时不时看看伤者的手指、脚趾有没有变凉、变色,如果持续压迫超过15分钟,要松开一会儿再继续,避免组织缺血坏死。
院前信息管理
等救护车时,要记好这些“救命信息”:致伤原因(比如车是从左边撞的、当时速度大概多少)、意识变化(从清醒到昏迷用了多久)、出血量(用矿泉水瓶、纸杯等标准容器估算,比如“流了半瓶矿泉水那么多”)、已做处理(比如“用毛巾按住伤口止血了”)、基础病(有没有糖尿病、心脏病)、最后一次进食(比如“中午12点吃的米饭”)。如果怀疑伤者喝了酒或吃了药,要如实告诉急救人员,别隐瞒。
急救网络发展现状
现在我国的院前急救体系越来越完善,有些地方已经有了“救护车+直升机”的立体化急救网,急救设备能远程传输生命体征数据。但不管设备多先进,普通人的急救技能还是最关键的——比如有人心脏骤停,身边的人能马上做胸外按压,比等救护车来管用得多。建议大家定期参加红十字会、医院等专业机构的急救培训,掌握标准流程。
其实院前急救的核心是“安全、规范、实用”:先保护自己不受伤,再用简单步骤判断伤者状态,做对“止血、通气、按压”这些关键操作,同时记好信息传给医生。平时多学一点急救知识,遇到事时不慌不乱,既能帮别人,也能保护自己和家人。

