在你用水吞服药片前,请先阅读此文!
艾莉森·诺特(Allison Knott),理学硕士,注册营养师,运动营养专科认证师
2025年11月15日21:30
6分钟阅读
由营养师凯伦·安塞尔(Karen Ansel)理学硕士,注册营养师审阅
设计元素:Getty Images。EatingWell设计。
关键要点
- 水果和蔬菜汁可能与药物和补充剂产生有害的相互作用。
- 果汁可能与他汀类药物、抗生素、利尿剂、华法林、抗过敏药或铁剂不相容。
- 如果你经常饮用果汁,务必告知你的医疗保健提供者和药剂师。
如果你在早上服用补充剂或药物,你可能会顺手拿起一杯最喜欢的果汁来让服药变得更容易一些。这看起来似乎是个好主意(毕竟我们都需要维生素C!)。但这种做法可能导致相互作用,从而对药物或补充剂的有效性产生负面影响。更糟糕的是,可能会导致危险的后果。
以下是关于主要问题的你需要了解的内容。
1. 氟喹诺酮类抗生素
如果你正在服用氟喹诺酮类抗生素,如环丙沙星、左氧氟沙星或莫西沙星,你可能需要暂时重新评估你的果汁习惯。药剂师弗雷迪·阿兰尼斯(Freddy Alaniz)表示,这类常用抗生素会与含钙、铁或镁的果汁发生相互作用。这些矿物质可以与氟喹诺酮类药物结合,形成称为螯合物的复合物。阿兰尼斯解释说:"当这些复合物在胃或肠道中形成时,药物变得难溶且吸收不良,导致生物利用度显著降低和治疗失败。"如果你用大多数种类的果汁,尤其是富含铁的西梅汁或添加钙的橙汁送服,可能会带来麻烦。
阿兰尼斯说:"为了获得最佳吸收,服用[抗生素]时应始终用纯净水。"然而,如果你确实在白天喝果汁,阿兰尼斯建议在服用氟喹诺酮类药物前后至少间隔两小时,或者在服用后四到六小时再喝果汁。
2. 铁补充剂
医疗保健提供者通常在怀孕期间和对缺铁人群推荐铁补充剂。对于严格遵循植物性饮食计划的人,这些补充剂也可能有益。然而,铁补充剂与某些果汁中的化合物和营养素已知存在相互作用。
理学硕士、注册营养师、持证营养专家西拉·麦吉弗恩(Syrah McGivern)表示:"不应与绿色果汁一起服用铁补充剂,因为多酚可以与胃肠道中的铁结合并阻止吸收。"由于钙会抑制铁的吸收,铁补充剂也不应与添加钙的果汁(如添加钙的橙汁)混合。如果你在服用铁补充剂时选择饮用添加钙的果汁或绿色果汁,建议将补充剂与果汁间隔至少两小时,以确保铁的最佳吸收。
3. 非索非那定(Allegra)
注册营养师安娜·罗塞尔(Anna Rosell)表示:"非索非那定(Allegra)可以与酸性果汁(如苹果汁、橙汁和葡萄柚汁)发生相互作用。"她进一步解释说:"柑橘汁通过阻断小肠中将药物吸收进入血液所必需的转运蛋白,显著降低非索非那定的有效性。"当转运蛋白被阻断时,较少的药物被吸收,导致效果降低。
如果你喜欢饮用柑橘汁或苹果汁,美国哮喘和过敏基金会建议在服用Allegra前后等待两小时。
4. 质子泵抑制剂(PPIs)
质子泵抑制剂(PPIs)通常用于治疗胃食管反流病(GERD)、酸反流以及胃或肠溃疡。这些药物通过降低胃酸起作用。它们作为非处方药有奥美拉唑(Prilosec)、艾司奥美拉唑(Nexium)和兰索拉唑(Prevacid),也有处方药。
然而,这些药物只有在空腹时服用才能发挥最佳作用,理想情况下应在进食或饮水前30至60分钟服用。无论时间窗口如何,有证据表明,定期饮用蔓越莓汁或葡萄柚汁可能会降低它们的生物利用度。如果你经常饮用这些果汁中的任何一种,请咨询你的医疗保健提供者,以确定它们是否可能干扰你的治疗。
5. 保钾利尿剂
利尿剂帮助你的身体排出钠,因此通常用于帮助控制高血压。然而,它们也可能使你的身体流失钾,钾是一种有助于调节血压的矿物质。幸运的是,某些种类的利尿剂,称为保钾利尿剂,如阿米洛利(Midamor)和螺内酯(Aldactone),旨在帮助你排出钠但保留钾。
虽然这对你的血压可能有益,但在服用这些药物时摄入过多钾会导致危险的高钾水平。如果你正在服用这些药物,你的医疗保健提供者可能已经在监测你的钾水平。然而,你绝对应该避免用高钾水果(如香蕉、芒果或橙子)制成的果汁,以及蔬菜汁混合物。
6. 他汀类药物
最广为人知的药物相互作用之一是葡萄柚汁与一类降胆固醇药物(他汀类药物)之间的相互作用,如立普妥(阿托伐他汀)、美百乐镇(洛伐他汀)、可定(瑞舒伐他汀)和舒降之(辛伐他汀)。不幸的是,葡萄柚汁可以减少帮助分解他汀类药物的酶的可用性,增加药物在血液中的浓度。这可能是危险的或导致不良副作用。
事实证明,葡萄柚汁对许多类别的药物都有这种影响,不仅仅是他汀类药物。这些药物包括用于焦虑、高血压、心律异常、溃疡性结肠炎和克罗恩病等的一些药物。
7. 抗凝剂
抗凝剂是为多种心脏健康问题开具的血液稀释剂,包括心房颤动、先天性心脏缺陷和心脏瓣膜置换。它们也用于降低某些类型手术后血栓的风险。也许最常见的是华法林(Coumadin)。
像华法林这样的抗凝剂可以阻断维生素K的作用,维生素K是一种参与凝血过程的脂溶性维生素。这并不一定意味着如果你在服用华法林,就需要完全避免富含维生素K的食物和饮料。然而,保持维生素K水平稳定很重要,这样你的医疗保健提供者才能确定适合你需求的最佳剂量。如果你正在服用华法林并饮用富含维生素K的果汁,如胡萝卜汁、石榴汁或任何蔬菜汁(特别是用绿叶蔬菜制成的),向你的医疗保健提供者告知这一点至关重要。
专家观点
一杯果汁可以是一种快速、方便且美味的方式来增加更多营养。但如果你正在服用某些处方药,如抗生素、他汀类药物、质子泵抑制剂、保钾利尿剂或华法林,你可能需要避免或改变饮用果汁的时间。铁补充剂也是如此,因为与某些类型的果汁一起服用时可能无法完全吸收。果汁与某些药物或补充剂之间的相互作用可能从轻微到显著不等,所以不要独自处理。阿兰尼斯说:"如果患者对如何或何时服用特定药物有任何疑问,他们应该咨询他们的药剂师或医生。"
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