对着耳朵吹气时觉得痒，可能是中耳功能异常的信号。我们的中耳和鼻子后面的鼻咽部之间，有一根叫咽鼓管的“通道”，它的主要作用是维持耳内压力平衡。如果对着耳朵吹气时出现异常瘙痒，要警惕是不是中耳炎在“搞事情”。
中耳炎为什么会让耳朵痒？
- 分泌性中耳炎的积液刺激：分泌性中耳炎会导致中耳腔里积液体，当对着耳朵吹气时，液体流动会蹭到耳内的神经末梢，引发瘙痒。有研究显示，约68%的分泌性中耳炎患者会伴随耳痒，这和积液里的炎症物质刺激有关。
- 化脓性中耳炎的炎性因子“作怪”：化脓性中耳炎会产生脓性分泌物，里面含有白细胞介素-6、肿瘤坏死因子α等炎性因子，这些物质会直接刺激耳道皮肤，让人觉得痒。在急性化脓期，高达79%的患者会出现耳痒。
- 咽鼓管不好导致压力波动：如果咽鼓管通气功能差，中耳压力会异常波动，神经末梢在反复压力刺激下会“异常放电”——当压力差超过±50 daPa时，就会出现明显的痒或不适感。
耳痒伴随这些症状要警惕
耳痒不是孤立的，常跟着这些典型表现：
- 听力下降：积液会影响声音传导，平均听力可能下降15-30分贝，比如听别人说话像隔了层膜；
- 耳闷胀感：78%的患者会觉得“耳朵像被塞了东西”，或者“里面装了水”；
- 自声增强：自己说话时觉得声音特别响，像有回声。
如果这些症状同时出现，可能是传导性听力障碍，要及时做声导抗检测。
出现耳痒该怎么做？
- 立刻停手掏耳朵：别再用棉签、耳勺等掏耳朵，不当掏耳会加重耳道损伤——研究证实，这样做会让中耳炎风险涨3.2倍。
- 保持耳朵干燥：洗澡、洗头时用防水耳塞，避免耳朵进水。实验显示，耳道湿度超过80%，细菌滋生速度会快4倍。
- 训练咽鼓管通气：可以做“捏鼻鼓气法”（Valsalva动作）：捏紧鼻子、闭住嘴，轻轻鼓气，让气流冲进咽鼓管。每天3次，每次5组——临床试验显示，这样能让咽鼓管开放成功率提升40%。
- 赶紧找医生检查：及时做耳镜检查（看看鼓膜的颜色、光锥形状）和纯音测听（评估听力损失程度）。如果鼓膜穿孔了，千万别用液体类药物。
怎么预防耳痒复发？
- 管好呼吸道：过敏季用鼻用糖皮质激素，能让咽鼓管水肿的概率降低55%；
- 应对压力变化：坐飞机时嚼口香糖（每分钟咽3次），潜水时用渐进式耳压平衡技术，避免中耳压力骤变；
- 注意宝宝喂养：给婴幼儿喂奶时保持30-45度倾斜，减少乳汁反流进咽鼓管的风险；
- 控制环境湿度：室内湿度保持40-60%，空调滤网每季度清洁或更换一次，避免灰尘、细菌滋生。
这些情况一定要立刻就诊
如果耳痒持续超过3天，或者有下面这些情况，赶紧去医院：
- 听力突然下降很多（超过40分贝，比如突然听不见别人说话）；
- 耳朵一直流脓，每天分泌物超过5毫升；
- 出现眩晕、站不稳的情况。
医生会通过耳镜检查（看鼓膜有没有破）、鼓室图（测中耳压力）和纯音测听（评估听力），制定适合你的治疗方案。
总之，耳痒不是小问题，可能是中耳发出的“预警信号”。如果出现耳痒，先停掉掏耳等刺激行为，保持耳朵干燥，再及时找医生检查。平时做好预防，比如控制环境湿度、管好呼吸道，才能减少耳痒复发的可能——毕竟，保护听力要从重视“小痒”开始。
