如果经常感觉晕晕的、看东西模糊，或者站不稳，可能是血压调节出了问题。医学上把收缩压低于90mmHg或者舒张压低于60mmHg叫做低血压，这种情况可能导致心、脑、肾等重要器官供血不足。以下五类表现要特别注意：
- 头晕头痛：突然觉得天旋地转，还伴着头胀痛，可能持续几分钟到几小时
- 视力问题：站起来的时候，短暂看不清东西或者视野变小
- 走路不稳：换姿势（比如从坐变站）时，腿发沉，走起来晃
- 心脏不舒服：心跳忽快忽慢，胸口觉得闷或者难受
- 突然出冷汗、脸色苍白：这是交感神经兴奋的表现
为什么会低血压？
身体调节慢
我们的血压靠自主神经系统调节，它的功能好不好直接影响血液循环稳不稳。比如突然起身时，有些人的身体来不及调整，就会出现血压波动。数据显示，15%的年轻人有不同程度的体位性血压波动，常见原因包括：
- 体重太轻（BMI＜18.5）
- 长期卧床养病
- 长时间待在高温环境
- 早上（这时候皮质醇分泌少）
疾病引起
一些心脏血管的器质性疾病会导致长期低血压，比如：
- 心脏泵血不好（比如心肌有问题、心跳不齐很严重）
- 血管弹性变差（比如动脉粥样硬化）
- 内分泌问题（比如甲减，基础代谢率低）
- 神经反射不好（比如糖尿病引起的自主神经病变）
研究发现，23%的老人有“混合型低血压”（既体位性又餐后低血压），这和血管弹性蛋白分解太快有关。
药物影响
有些药物会影响血压调节，比如：
- 利尿剂会让体内水分减少
- 血管扩张剂用多了
- 神经类药物（比如治帕金森、抑郁症的药）
- 同时用多种降压药
最新统计显示，急诊里41%的低血压是药物引起的，老人因为吃多种药，风险是年轻人的3.2倍。
怎么管理低血压？
日常注意这几点
- 慢慢换姿势：从躺着到起来，要一步步来——先侧躺，再坐起来，最后慢慢站
- 穿弹力袜：选20-30mmHg压力梯度的，能帮静脉回血
- 多喝水：每天喝1500-2000ml，早上空腹喝200ml
- 调整钠摄入：要听医生的，每天不超过5g
不舒服时赶紧做这些
如果出现前面说的头晕、看不清等症状，立刻：
- 躺平，把腿垫高15-20度
- 深呼吸：吸4秒，憋4秒，呼6秒
- 喝200ml含电解质的液体（比如淡盐水）
这些情况要去医院
有以下情况一定要及时就诊：
- 一周发作超过3次
- 伴着胸痛、喘不上气
- 短暂看不清东西或者意识模糊
- 血压上下波动超过40mmHg
- 刚加了新药，症状更厉害了
老人要特别注意
老人要定期测动态血压，特别关注“餐后低血压”——吃完2小时内血压下降超过20mmHg。建议：
- 少吃多餐
- 别吃太多高糖、高淀粉的食物
- 吃饭前30分钟喝300ml温水
总的来说，低血压虽然常见，但如果出现频繁不舒服或者严重症状，一定要重视。平时做好日常防护，比如慢慢换姿势、多喝水，老人特别要注意餐后血压。如果有问题及时找医生，就能有效管理低血压，避免影响生活。
