腓骨长肌腱是小腿外侧腓骨长肌的延续结构，起于腓骨上段外侧，沿着小腿外侧向下延伸，经外踝后方的骨性管道绕至足底，最终止于第一跖骨和第一楔骨的足底侧。这条肌腱看着不起眼，却是足踝运动系统的“核心稳定器”之一，不管是站着维持平衡，还是走路、跑步时脚做复杂动作，它都在默默使劲，却常因藏得深、症状不典型被大众忽略——很多人脚脖子不舒服时，先想到崴脚或足底筋膜炎，很少意识到可能是这条肌腱闹脾气了。
那么，这条容易被忽略的肌腱，到底在脚的运动中发挥着哪些作用呢？首先要讲的是它作为跖屈与外翻“动力源”的角色。腓骨长肌腱的核心功能之一是控制足的跖屈和外翻动作，这里的跖屈就是脚往下踩的动作，比如踮脚尖时足底主动下压的状态；外翻则是脚心向外翻，比如走路时脚外侧先落地的瞬间。这两个动作是日常活动的基础：走路时脚从离地到落地，肌腱先轻微舒张让脚自然落地，随后快速收缩完成跖屈推动身体向前；跑步蹬地时，它的收缩力度会明显增加，和小腿其他肌肉协同提供推力。长期穿高跟鞋的人，脚会持续处于跖屈状态，肌腱得一直绷着维持稳定，这也是很多高跟鞋爱好者外踝后方酸痛的原因之一，孕妇、下肢静脉曲张患者这类特殊人群长期穿高跟鞋的损伤风险更高，需在医生指导下选择合适的鞋类。
除了负责脚的运动，腓骨长肌腱还有个重要任务——维持足弓稳定，相当于给脚搭了个“隐形支架”。足弓是足部骨骼形成的拱形结构，分内侧纵弓、外侧纵弓和横弓，能缓冲地面震荡、分散身体重量。腓骨长肌腱主要支撑横弓和外侧纵弓：站立时，它通过足底的止点产生向上的拉力，和足底筋膜、胫骨后肌腱协同维持足弓的高度与弹性。如果肌腱力量不足或劳损，足弓支撑力会下降，可能导致足弓塌陷（成人扁平足），进而压迫足底神经血管，出现酸痛、行走疲劳。比如长期久坐的上班族，肌腱力量会慢慢减弱，站立时足弓容易变平，下午就会觉得足底酸胀，这其实是肌腱发出的预警信号。
脚的动作不是某一条肌腱单打独斗就能完成的，腓骨长肌腱还得和小腿其他肌肉“搭伙干活”，是运动稳定的“协调者”。它需要和腓骨短肌腱、胫骨前肌、小腿三头肌（腓肠肌和比目鱼肌）配合完成复杂动作：跑步落地时，脚外侧接触地面，肌腱和胫骨前肌协同收缩，控制外翻幅度避免崴脚；蹬地时，它又和小腿三头肌一起发力，让脚快速跖屈推动身体向前。这种协同作用既能保证运动稳定，又能减少单个结构的负荷。但长期进行单侧发力的运动（比如网球、羽毛球这类需要频繁转向的运动），肌腱的协同平衡可能被打破，容易出现劳损，膝关节术后患者这类特殊人群做下肢运动时，需在康复医生指导下调整动作避免损伤。
讲完功能，还得纠正大家对腓骨长肌腱的常见误区，这些误区可能悄悄加重损伤。误区一：脚脖子疼是小问题，休息几天就好。其实外踝后方或足底外侧反复酸痛，很可能是肌腱劳损的信号，忽视不处理可能发展为肌腱炎甚至撕裂，影响日常活动。误区二：扁平足是天生的不用管。成人扁平足很多是后天导致的，肌腱力量不足是常见原因之一，通过科学康复训练增强肌腱力量，可有效改善足弓形态降低劳损风险。误区三：运动前热身只需要活动膝髋，不用管脚脖子。脚脖子是下肢运动的“基石”，不热身的话肌腱可能处于僵硬状态，突然发力容易拉伤，建议运动前加入足踝环绕、跖屈外翻等热身动作，每次5-10分钟。
说了这么多，可能有读者会问，怎么知道自己的腓骨长肌腱有没有问题？下面解答几个常见疑问。疑问一：如何判断肌腱是否劳损？可以通过三个症状初步判断：一是外踝后方或足底外侧反复酸痛，长时间走路、跑步或穿高跟鞋后加重；二是做足外翻动作时（比如故意把脚心向外翻）疼痛明显加重；三是站立时足弓明显变平，休息后略有缓解但长时间站立又会酸胀。出现这些症状建议及时到骨科或康复医学科就诊。疑问二：日常哪些行为会伤害肌腱？除了长期穿高跟鞋，突然增加运动强度（比如平时每周跑3公里突然加到10公里）、长期穿无足弓支撑的平底拖鞋、走路姿势不正确（比如脚外侧过度用力）等，都可能增加肌腱负荷导致劳损。疑问三：扁平足人群一定要戴足弓垫吗？不一定，轻度扁平足可通过肌腱力量训练改善，比如踮脚尖走路（每次10-15步，每天3组）、足内翻拉伸（坐姿将左腿屈膝放右腿上，右手抓左脚外侧向内翻保持30秒换边）；中重度扁平足或已出现肌腱酸痛的人群，可在医生指导下佩戴足弓垫，但足弓垫不能替代康复治疗，具体是否适用需咨询医生。
最后要提醒的是，腓骨长肌腱虽然藏得深，但对足踝健康至关重要。了解它的功能、避开认知误区、做好日常防护，才能降低损伤风险。不过任何防护措施都不能替代专业诊断，如果出现反复疼痛或脚的活动受限，一定要及时到正规医疗机构就诊，特殊人群需在医生指导下进行防护和训练。
