氟斑牙是一种常见的地方性牙齿问题，主要因牙釉质发育异常引起，表现为牙面出现白垩色、黄棕色斑块，严重时还会有牙釉质缺损。全球不少地区都有高发趋势，治疗需根据牙齿损害的轻重程度分级选择方案。
不同程度氟斑牙的修复方法
轻度：仅色素沉着，用贴面提升美观
如果牙釉质完整，只是有颜色问题，瓷贴面是常用的美学修复方式。它用0.3-0.7毫米厚的陶瓷材料，通过树脂粘接剂贴在牙面上。临床数据显示，做过硅烷化处理的瓷贴面，五年留存率能达到92.3%，颜色稳定性可超过12年。预算有限的话，也可以选复合树脂贴面，成本只有瓷贴面的20%，但需要每3-5年维护一次。
中度：牙釉质轻微缺损，分层修复+美白
要是牙釉质出现浅表缺损，得用分层修复技术。现在牙科用的第七代粘接系统，微拉伸粘接强度能达到25.6±2.3MPa。具体步骤是：先用35%-37%的磷酸酸蚀牙面90秒，再涂底漆和粘接剂，分层填充纳米复合树脂，最后用光固化灯照40秒完成结构修复。之后结合冷光美白（有效成分是35%过氧化氢），能让牙齿颜色提升3-4个色阶。不过约14.7%的人牙本质小管通透性有差异，可能需要用微研磨技术（氧化铝颗粒粒径28-106μm）打磨表面，改善粗糙度让效果更好。
重度：牙齿缺1/3以上，全冠修复更结实
如果牙齿缺损超过冠部1/3，全冠修复是首选。二氧化锆基全瓷冠的三点弯曲强度能达到1170±150MPa，维氏硬度560-600HV，机械性能比传统金属烤瓷冠更好。数字化设计系统能实现0.1mm精度的咬合重建，边缘适应性误差控制在45-65μm。用CAD/CAM技术制作的修复体，五年成功率可达96.5%。
怎么选适合自己的修复方案？
选方案要综合4个维度评估：
- 牙齿缺损程度：用WHO的I-V级牙体缺损标准判断；
- 颜色异常：用Vita比色板匹配A-D色系；
- 功能需求：通过T-Scan咬合分析系统看牙齿受力分布；
- 美学预期：用DSD数字化微笑设计软件提前预演效果。
治疗要走哪些流程？
标准治疗有3个关键阶段：
- 诊断评估期：拍口腔CBCT（层厚0.2mm），看清牙齿的三维结构；
- 模型分析期：制作诊断蜡型，测试咬合关系和美学效果；
- 临床实施期：试戴临时冠（聚碳酸酯材料），验证功能是否合适。
修复后怎么维护？
修复体想用得久，得做好日常和专业维护：
- 日常护理：用含0.454%单氟磷酸钠的再矿化牙膏；
- 专业维护：每3-6个月做一次超声洁治（功率≤0.5W）和抛光；
- 儿童护理：用微研磨技术去除表层脱矿（深度≤50μm），再涂含氟保护漆封闭微孔；
- 功能监测：每年检查修复体稳定性，松动度要≤0.1mm。
需要强调的是，所有修复治疗都要建立在健康牙周基础上。治疗前得完成牙周探诊（PD≤3mm，BI≤15%）和龈下菌斑检测，有问题先做牙周基础治疗。青少年患者建议等牙根发育完成（约18岁）后，再做永久性修复。
