腹痛是生活中很常见的症状，疼痛的位置、持续时间往往藏着身体出问题的线索。通过分析这些疼痛特征，能帮我们更早识别消化系统的毛病。
上腹部疼痛：多和胃的问题有关
上腹部对应胃部的位置，如果这里持续隐痛或有烧灼感，大多是胃黏膜受了损伤。像典型的消化性溃疡，疼起来有“周期性”——胃溃疡常在吃完饭后30~60分钟开始疼，十二指肠溃疡则是夜里或肚子空的时候疼。幽门螺杆菌感染、长期吃非甾体抗炎药是主要原因，做胃镜能直接看到胃黏膜的损伤情况。
右上腹痛：要警惕胆囊、胆管问题
右上腹是胆囊的“地盘”，如果这里突然一阵阵剧烈绞痛，大多和胆囊、胆管的问题有关。90%的胆结石患者都会有这种疼，还常带着恶心、呕吐，甚至肩膀后背也跟着疼。特别的是，吃了油腻食物后，疼得会更厉害。做腹部超声，对胆囊壁增厚、有没有结石的检查准确率能到95%以上。
右下腹痛：注意急性阑尾炎
右下腹痛如果是“转移性”的——一开始可能在上腹或脐周疼，后来转移到右下腹，这是急性阑尾炎最典型的表现。大概80%的患者，右下腹麦氏点的位置会有压痛；如果病情加重，还会出现“反跳痛”（压下去松开更疼）、肚子肌肉发紧的情况，说明炎症已经波及腹膜了。如果不好判断，做CT能帮着确诊，还能让“切了阑尾却没发炎”的情况减少30%。
全腹痛：警惕肠梗阻等危急情况
如果整个肚子一阵阵绞着疼，还伴随肚子胀、呕吐、拉不出大便，要警惕机械性肠梗阻。医生用听诊器听，会听到高亢的“金属音”肠鸣声；拍立位腹平片，能看到肚子里有“阶梯状”的液平面。这个病发展很快，耽误了可能会导致肠子坏死，赶紧做急诊手术能大大降低风险。
怎么观察症状，帮医生更快诊断？
学会系统记录腹痛情况，对医生诊断特别有帮助，可以照着这几点做：
- 记清楚疼痛特征：什么时候开始疼、疼了多久，是隐痛、绞痛还是烧灼感，疼得轻还是重；
- 看看和生活的关联：比如是不是吃了油腻食物后疼，或者躺着、翻身时疼得更厉害，有没有和排便相关；
- 注意伴随症状：有没有发烧、呕吐、皮肤眼睛发黄这些“额外的不舒服”；
- 观察肚子的体征：摸肚子时哪里压着疼，肚子肌肉紧不紧，肠鸣声有没有变多（比如“咕噜”特别响）或变少。
现在的医学影像技术（比如多层螺旋CT、磁共振胰胆管成像）能帮着精准诊断，但要提醒大家：自己吃止痛药可能会掩盖病情，让医生不好判断真实情况。有数据显示，及时就医的人，并发症发生率比拖着不去的人低65%。所以如果出现持续剧烈腹痛，或者还带着发烧、浑身没力气等全身症状，建议在6小时内完成专业评估，别耽误。
