当孩子出现持续性干咳、特别是晚上咳嗽加重时，很多家长常分不清是普通感冒还是过敏性支气管炎。这种病主要表现为气道慢性炎症和高反应性，诊断需要看症状持续时间、诱发因素（比如接触花粉、冷空气会不会咳），还有家里有没有人有过敏史。据研究，小朋友中得这个病的比例大概是2.3%-5.6%，如果家族有过敏史，孩子得病的概率会更高，能占到30%-40%。
为什么会得过敏性支气管炎呢？其实它是IgE抗体介导的过敏反应——当孩子接触到过敏原（比如尘螨、花粉），身体里的肥大细胞会释放组胺等炎症物质，导致支气管收缩、黏膜水肿，就会引发咳嗽。这里要注意：大概40%症状轻的孩子，只要避开过敏原，咳嗽就能缓解；但如果没规范治疗，发展成哮喘的风险是健康孩子的3.2倍。
说到治疗，最关键的一点是别乱给孩子用抗生素。单纯的过敏性支气管炎根本不需要抗生素，只有合并细菌感染时（比如查血常规提示细菌感染），才需要听医生的建议选药。如果是病毒感染却用了抗生素，不仅没用，还会让细菌产生耐药性，以后再治病就更难了。
控制过敏性支气管炎，环境管理是核心，建议做好这三点：
- 物理隔离过敏原：用带HEPA滤网的空气净化器，定期换空调滤网，让室内PM2.5保持在35μg/m³以下；
- 避开化学刺激：用无香味的清洁剂，别用含挥发性有机化合物的空气清新剂；
- 减少生物过敏原：每周用60℃以上热水洗床单被罩（杀尘螨），把室内湿度保持在45%-55%之间（太潮湿容易滋生霉菌）。
吃对食物也能帮着缓解气道炎症：多吃含Omega-3脂肪酸的食物（比如深海鱼、亚麻籽油），适当补充维生素D，少吃高糖和深加工食品（比如蛋糕、炸鸡）。有研究发现，坚持6个月这样调整饮食，孩子的气道高反应性能减轻约25%。
平时要动态监测症状：每天记好“咳嗽日记”，包括咳嗽次数、持续时间、诱发因素（比如跑跳后会不会咳）；每3个月带孩子查一次呼气峰流速（PEF）——这是反映肺功能的指标，如果PEF比平时低了20%以上，说明可能要发作，得赶紧按医生定的应急方案处理。如果孩子出现喘息、呼吸困难，一定要立刻送医。
家长护理要记住“五要五不要”： 要做的五件事：
- 坚持记咳嗽日记，把每天的情况写清楚；
- 慢慢增加运动，比如游泳这种有氧运动（能增强肺功能）；
- 根据气温分层穿衣，别一下穿太厚或太薄（避免受凉诱发咳嗽）；
- 每年查一次过敏原（了解孩子对什么过敏）；
- 打流感疫苗（预防呼吸道感染，减少咳嗽发作）。
要避免的五件事：
- 不让孩子接触任何烟雾（包括电子烟）；
- 别吃冷冻饮品和含添加剂的加工食品；
- 不用羽毛填充的被子、枕头；
- 卧室里别放绿植、毛绒玩具（容易积灰或滋生螨虫）；
- 不用带香味的卫生纸、湿巾（香味可能刺激气道）。
其实只要长期规范管理，大部分孩子的症状都能控制得很好。最后要强调：所有治疗都得听专科医生的，千万别自己用激素药或信“特效偏方”；定期带孩子复查，多学护理知识，才能让孩子少遭罪、恢复得更好。
