肩周炎是很常见的肩关节毛病，不少人因为没搞清楚治疗的门道，导致病情拖很久。其实只要正确理解不同科室的作用、治疗原则和康复方法，就能大大改善恢复效果。
科室选择要选对
第一次看病时，得根据症状选对科室：骨科主要查有没有肩袖损伤、关节脱臼这些结构上的问题，靠拍片子评估关节好不好；疼痛科擅长处理急性期剧烈疼痛，比如用针对神经或疼痛点的注射缓解症状；康复科是做系统功能恢复，比如关节松动、肌力平衡训练这些专业康复。建议先去康复科做初始评估和基础治疗方案，要是需要查关节结构，再找骨科；疼得实在受不了时，再找疼痛科帮忙控痛。
别乱吃药，药物要配合其他治疗
很多人肩膀疼会自己买止痛药吃，其实有误区：常用的非甾体抗炎药，对肩周炎引起的肌肉痉挛性疼痛，缓解效果并不好；肌松药能放松痉挛的肌肉，改善局部血液循环，配合局部封闭治疗（不是打封闭针的具体剂量）能缓解疼痛，但必须和其他治疗一起用——单独吃药效果差。临床数据显示，规范用药加康复治疗，疼痛缓解率能到75%以上。
物理治疗别只靠贴膏药
外用贴膏有局部发热效果，能改善血液循环，但没法解开关节粘连。研究发现，只贴膏药的话，有效率才不到30%；但配合系统康复训练，有效率能到85%左右。建议把贴膏当夜间辅助，白天重点做主动康复训练。另外还可以做超声波、热磁疗这些物理治疗，每周去医院3次，在家每天热敷15分钟，能明显改善局部代谢。
规范治疗要抓“三个重点”
现代康复强调综合治疗，主要包括三部分：
- 运动康复：每天做钟摆运动、爬墙训练这些关节松动练习，每次练20分钟，一天3-4次。研究显示，规律运动能让关节活动度平均增加40%多。
- 物理因子治疗：比如超声波、热磁疗，每周去医院3次，在家配合热敷15分钟，改善局部代谢。
- 生活方式调整：别让单侧肩膀长时间扛重物，尽量用双肩背包；睡觉用仰卧位，患肢下垫薄枕保持中立位（避免压着肩膀）。调查显示，坚持正确睡姿的人，复发率能降低60%。
中西医结合好得更快
传统针灸已经被写进最新的肩周炎诊疗指南，研究发现每周扎3次针灸+运动，比单独运动疼好得快2倍多。现在康复科还会用关节松动术、麦肯基疗法这些国际认可的技术。建议找能做中西医结合的康复中心，制定个性化方案。要注意：约30%患者会陷入“疼→不敢动→更疼”的循环，越早干预越好——发病3个月内开始规范治疗的人，90%能在半年内恢复日常活动能力。
康复期这些事要注意
治疗期间别太依赖止痛药，不然可能掩盖病情进展；手法按摩得找专业医生做，乱按可能伤关节囊；康复训练要循序渐进，每周评估一次关节活动度和肌力，调整训练强度；还要保持肩关节的正常力学平衡，别让单侧肌肉过度用力代偿。
其实，肩周炎的治疗关键在于“科学认知+规范执行”。只要主动配合多学科方案，通过系统康复重建肩关节功能，就能慢慢恢复正常生活——不用再被“冻肩”缠上。