美国发布高血压新指南，这些变化值得关注
美国心脏协会(AHA)和美国心脏病学会(ACC)联合多家机构，基于1992-2022年间320万人群的最新研究数据，更新了《高血压防治指南》。这是继2017年后首次全面修订，旨在通过更精准的风险评估体系，进一步降低心血管疾病和痴呆症的长期风险。
核心更新：PREVENT风险评估工具
新指南引入PREVENT（心血管疾病事件风险预测）评分系统，该工具整合了320万人群的多维度数据，可评估冠心病、心力衰竭、脑卒中等更广泛心血管事件风险。研究显示，高血压不仅是动脉粥样硬化性心脏病的独立危险因素，还与肾脏损伤、视网膜病变及代谢紊乱密切相关。
"高血压是心血管疾病（包括冠心病、心衰、房颤、卒中、痴呆、慢性肾病）和全因死亡率最普遍且可调控的风险因素"，指南特别强调。
血压分级标准维持不变
- 正常血压：收缩压＜120 mmHg 且 舒张压＜80 mmHg
- 升高血压：收缩压120-129 mmHg 且 舒张压＜80 mmHg
- 高血压分级：
- 1期：130-139 mmHg 或 80-89 mmHg
- 2期：高于上述数值
- 急诊标准：收缩压＞180 mmHg 或 舒张压＞120 mmHg（伴胸痛、呼吸困难等症状需立即就医）
治疗策略调整
新指南重申＜130/80 mmHg的治疗目标，建议：
- 对高危人群（含妊娠期女性）提前启动药物干预
- 欧洲常规治疗阈值为140/90 mmHg，除非存在其他并发症
- 特殊人群（如养老机构居民、预期寿命有限者）可适度调整目标值
非药物干预措施
维持以下生活方式建议：
- 规律有氧运动
- 低钠健康饮食（DASH饮食法）
- 适度饮酒
- 压力管理
- 建立社交支持网络
医疗机构被要求与社区协作，实施全民血压筛查和指南落地。最新指南全文已发表于《高血压》和《循环》期刊。
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