生活中如果突然出现右上腹剧烈疼痛，还伴有恶心呕吐、持续低烧，要警惕可能是急性胆囊炎找上门了。据数据显示，我国急性胆囊炎年发病率在0.3%-0.5%左右，女性得这个病的概率明显比男性高。这个病来得又急又凶，如果没及时处理，48小时内可能会发展成寒战高热、胆囊穿孔，甚至影响多个器官功能，重症患者的死亡风险也会明显增加。
一、急性胆囊炎是怎么来的？ 临床上急性胆囊炎主要分两种类型：结石性和非结石性。95%的病例都是结石性的——胆结石堵住了胆囊管，胆汁排不出去淤积在里面，时间长了就会引发化学性炎症，还可能合并细菌感染。剩下的是非结石性胆囊炎，常见于严重外伤、刚做完手术的人，或者长期不吃东西的人，主要和胆囊缺血、免疫功能紊乱有关。一些人更容易得这个病：糖尿病患者、肥胖的人，还有40岁以上的女性，他们的发病率比普通人高3-5倍。
二、出现这些症状要警惕 典型的急性胆囊炎表现是右上腹像刀割一样持续疼，还会往右边肩膀放射，同时恶心想吐、体温升高。但要注意，不是所有人都有“标准症状”：约20%的患者会觉得剑突下（心口窝下面）隐隐作痛，或者后背酸胀、拉肚子；15%的老年患者可能只有没力气、不想吃饭、低烧，没有明显疼痛，很容易漏诊或误诊。
三、发病后要抓住“黄金治疗期” 急性胆囊炎的治疗特别讲究“时机”，发病72小时内是关键。急诊处理会循序渐进：首先要禁食，通过输液补充营养和水分，缓解痉挛和疼痛；如果有感染，会用针对革兰氏阴性菌和厌氧菌的抗生素。如果出现持续高烧、白细胞明显升高、胆囊肿大等情况，就得做腹腔镜胆囊切除术了。研究发现，发病24-72小时内做早期手术，并发症风险能降低30%。
四、术后怎么养才能恢复好？ 手术后的调养重点在饮食和康复。前两周要吃低脂食物，每天脂肪摄入控制在20-30克，慢慢再恢复正常饮食。运动要循序渐进，一开始每天散10分钟步，每周加5分钟，直到能每天走30分钟。另外，术后3个月内要按时随访，做B超看看胆管有没有残留结石，规范随访能让复发风险降低40%。
五、日常怎么预防？ 预防急性胆囊炎，先把体重控制在正常范围（体重指数18.5-24.9）；饮食上推荐地中海模式——每周吃3次深海鱼，每天吃15克坚果；如果有胆固醇结晶，每半年做一次肝胆超声检查；要是吃了油腻食物后右上腹不舒服，要及时去查胆囊功能。
急性胆囊炎虽然来势汹汹，但只要早识别、早治疗，术后好好调养，日常做好预防，就能有效降低风险。大家平时要多关注自己的身体信号，尤其是高危人群，更要留意右上腹的异常感觉，才能远离这个“胆”麻烦。
