老年人意外摔倒后如果一直昏睡,可别当成简单的“累了”——因为老人脑组织老化、血管变脆,就算是轻碰也可能造成严重的颅脑损伤。有数据表明,65岁以上老人摔倒后得颅脑损伤的概率比年轻人高很多,而且症状更“藏”,所以一定要学会科学识别方法。
三种主要颅脑损伤类型及特征
脑震荡:看似轻,实则要重视
这是最轻的颅脑损伤,但常被当成“撞晕了没大事”。老人摔倒后可能会短暂昏迷(一般不超过30分钟),之后一直头疼、恶心呕吐、注意力不集中。尤其要注意,有些老人会出现“迟发症状”——受伤24小时后才开始认知变差,比如答非所问、行为反常。
脑挫裂伤:脑组织的“内伤”危机
如果头部撞得比较重,大脑表面和颅骨内壁摩擦会让脑组织出血、肿起来。这种损伤会让老人一直昏迷(超过6小时),还会剧烈头疼、喷着吐、手脚动不了。要注意的是,老人因为脑萎缩,症状可能晚出现,48小时内病情还可能越来越重。
颅内血肿:危险的“定时炸弹”
这是摔倒后最危险的情况,分为硬膜外、硬膜下、脑内血肿三种。血肿压着脑组织会让颅内压力突然升高,典型表现是“中间清醒期”:受伤后先短暂醒过来,接着又越来越不清醒。做影像检查会发现,有些老人受伤后还可能迟些时候出现血肿。
黄金救治期的科学应对
发现老人摔倒后一直昏睡,得赶紧做头颅CT——现在的影像技术能准确查到一点点的出血,三维重建还能看清血肿在哪、有多大。治疗要根据损伤类型来:
- 脑震荡的老人要绝对卧床,头抬高15-30度帮静脉回血;
- 脑挫裂伤要严格控血压(收缩压保持在140mmHg以下);
- 颅内血肿如果出现脑疝迹象或者体积大,得赶紧处理。
家庭护理核心要点
- 体位管理:让老人半躺着,定期帮他翻身,脖子要自然伸直;
- 营养支持:刚受伤时要控制喝水量,慢慢调整饮食;
- 康复指导:要在专业人员指导下练平衡,配合常规康复方法。
预防跌倒的综合措施
- 环境优化:装跌倒监测器,地面铺防滑材料;
- 防护装备:穿有缓冲作用的衣服;
- 健康管理:定期检查吃药情况,监测凝血功能;
- 视觉维护:定期查视力,及时换眼镜或调整矫正设备;
- 功能训练:规律练平衡能力,增强身体感知力。
总之,老年人摔倒后持续昏睡不是小问题,得及时识别颅脑损伤类型,赶紧送医处理,回家后做好护理。更重要的是提前预防——把环境弄安全、做好健康管理、练平衡能力,这样才能从源头降低跌倒和损伤的风险,保护老人的安全和健康。

