清晨起床发现脸肿得厉害，眼睛又胀又痛还看不清东西时，除了想是不是脸或眼睛本身的问题，还要小心心血管系统可能出了问题。现在医学研究发现，心脏是维持全身血液流动的核心器官，它功能异常会通过血液循环引发多种身体异常——面部组织因为结构疏松，容易最先反映循环障碍；眼睛代谢快，对氧气变化特别敏感，也会早早发出信号。
心脏每分钟大概能泵5升血，要是泵血能力下降，全身血液循环就会跟不上。脸的皮肤下组织疏松，像个“存水袋”，容易积水；视网膜的微小血管循环不好，就会影响视力。临床发现，有些心血管病患者一开始不是胸口痛这类典型症状，而是脸肿、眼睛看不清，这和疾病的特殊发病机制有关。
心力衰竭：循环“堵车”导致脸肿眼模糊
如果心肌收缩力变弱，心脏排出血量减少，全身静脉里的血液就会淤积。这会让毛细血管里的压力升高，液体渗到组织间隙里，按下去会有坑（凹陷性水肿）。脸因为躺着一晚上，重力作用下晨起时肿得最明显；同时视网膜的静脉血回流不畅，可能会暂时看不清东西。有临床数据显示，心衰急性加重的患者里，不少人会出现视力问题。
心肌病：心脏“变形”影响视神经供血
心肌变厚或者心脏腔室扩大（心肌病），不仅会让心脏泵血变慢，还会打乱全身血流。这种结构性问题导致心脏排血少，可能影响视神经的血液供应。研究证实，长期心脏排血不足会让视网膜的电生理活动改变，这就是为什么有些患者会觉得眼睛累、看东西有黑点的原因。
冠心病：冠脉狭窄牵连视网膜血管
如果冠状动脉狭窄超过一定程度，心肌供氧不够，全身会启动代偿机制。长期心肌缺血可能通过自主神经影响血管紧张度，导致视网膜动脉痉挛（血管收缩）。要特别注意：突然视力急剧下降，可能是血栓栓塞，得赶紧排除是不是心脏里的栓子掉下来堵了视网膜动脉。
遇到脸肿、眼睛看不清的情况，建议做好这几点监测：记下来水肿是早上重还是晚上重，视力异常持续多久，有没有伴随胸闷、气喘这些症状；每天固定时间称体重（比如早上起床空腹），体重突然增加可能是身体存水了；就医前可以把床头抬高15-20厘米（大概一个枕头的高度），这样晚上躺着时液体不容易跑到脸上。
预防要从日常小事做起：每天喝1500-2000毫升水（大概3-4瓶矿泉水），别喝太多也别太少；吃低盐（每天少于5克，大概一啤酒盖）、低脂、低糖的食物。规律做有氧运动，比如快走、慢跑，心率控制在（220-年龄）×60%-70%（比如30岁就是114-133次/分），运动时能说话但没法唱歌，就是合适的强度。天气忽冷忽热要注意保护心脏，低温可能诱发冠脉痉挛（血管收缩）。
要特别强调：自己观察症状不能代替医生诊断。如果脸肿或者视力异常持续超过24小时，一定要赶紧去心血管内科看。医生会用心电图、心脏超声、抽血查标志物等方法找原因。早期干预（规范吃药+调整生活方式），大部分患者能控制病情不加重。
