脑溢血是一种急性脑血管病，发病急、致残率高，很多人因为没掌握正确急救方法，反而耽误了最佳救援时机。最新数据显示，由高血压导致小动脉硬化破裂引发的脑实质出血，占所有脑卒中的40%-50%。脑血管突然破裂后，血液会在封闭的颅腔里挤压脑组织，每耽误一分钟都可能让更多脑细胞坏死——发病后4.5小时内的规范处理，直接决定患者能不能恢复、恢复得好不好。
急救现场常见认知误区
误区1：乱搬患者
看到人倒在地上，不少人会本能地扶起来、摇肩膀喊名字，其实这种“好心”会加重颅内压波动，让出血更严重。正确做法是：让患者头部抬高15-30度（用枕头或衣服垫在头下），用硬东西（比如木板、厚书本）固定脖子，等救护车来前别随便移动。
误区2：乱扎针、乱喂药
民间传的“针刺放血救脑溢血”“赶紧喂降压药”都是错的——没消毒的针会引发感染，没医生评估的降压药会让大脑供血不足，反而加重损伤。正确做法是：保持环境湿度40%-60%（开加湿器或放盆水），别让太多人围着，每15分钟看看患者有没有醒、能不能说话。
误区3：非得去大医院
有些家属觉得“大医院才靠谱”，哪怕附近有能治卒中的医院也不去，结果跨区赶路耽误时间——数据显示，28%的患者就是因为这样错过黄金期。正确原则是“就近找能治卒中的医院”，二级以上医院都能做CT和基础急救，不用非等三甲。
科学施救四步法
第一步：打对急救电话
拨120时，要讲清3点：①具体地址（比如“XX小区XX栋XX单元，楼下有个便利店”）；②患者状况（比如“昏迷了，瞳孔一边大一边小”“刚才还能说话，现在说不出了”）；③发病时间（比如“10分钟前突然倒在沙发上”）。建议开手机录音记关键信息，别挂电话，等救护车来。
第二步：摆对姿势防误吸
让患者头偏向一侧（侧躺），防止呕吐物呛进气管；解开衣领扣或围巾，保持呼吸通畅。如果患者呕吐，可把床头抬高15度，但收缩压超过180mmHg就别用这个姿势。
第三步：盯紧生命体征
每5分钟查一次：①数呼吸（正常12-20次/分，太快太慢都不对）；②看瞳孔（用手电筒照，有没有收缩、两边是不是一样大）；③听反应（叫名字有没有回应，能不能说简单的话）。如果出现鼾式呼吸（像打呼噜）、瞳孔不等大，说明脑干可能受压，赶紧告诉急救人员。
第四步：只做安全处理，别乱用药
医生没来前，绝对不能给任何降压药。可以做这些：用冷毛巾敷前额，降低环境刺激；保持安静，别大声说话。如果患者抽搐（癫痫发作），在上下牙间垫软布（比如毛巾），防止咬舌头，但别强行掰嘴。
特殊场景应对策略
居家独居场景
高血压、糖尿病等高危人群，要把急救流程图贴在冰箱、门口等显眼处，家里装防跌倒报警设备（比如挂脖子的按钮）。如果突然剧烈头痛、呕吐，赶紧躺平，按报警按钮或打紧急联系人电话。
公共场所场景
在商场、地铁遇到患者，别慌：①自动体外除颤器（AED）虽治心脏骤停，但语音提示能帮你做初步评估；②维持3米救援距离，别让围观的人挤过来，保持空气流通。
特殊人群场景
- 儿童：注意“脖子硬不硬”，每10分钟摸摸能不能弯下去（脑膜刺激征）；
- 孕妇（28周以上）：左侧卧位，缓解子宫对血管的压迫；
- 老人：如果失语或痴呆，重点看“动作反应”（比如能不能抬手、握拳）。
急救衔接准备要点
等救护车时，赶紧做3件事：①整理既往病历（比如高血压、脑梗死的病历，最近吃的药）；②拿好身份证、医保卡；③清空患者随身物品（手机、钥匙等）。急救人员来了，要重点说：发病时间、初始症状（比如“先头疼，然后不能说话”）、症状变化（比如“刚才还能站，现在动不了”）。
脑溢血急救的核心是“快”和“对”——快打120，对的姿势，对的处理，别做无用功。平时做好准备（贴流程图、装报警设备），遇到情况才不会慌，才能帮患者抓住黄金4.5小时，多一分恢复的希望。
