我们的大脑被颅骨紧紧裹着，就像装在蛋壳里的鸡蛋——平时安全，但要是头部被撞，大脑会在颅腔里“晃荡”，哪怕颅骨没破，里面的大脑也可能受伤。这种没破坏硬膜（包裹大脑的一层膜）的损伤，医学上叫闭合性颅脑损伤，而脑震荡就是其中最轻的一种“预警信号”。
医学界把脑震荡比作“三明治损伤”：最外层是头皮肿起来的“面包”，中间夹着短暂脑功能紊乱的“芯”，最底层可能有颅骨微小骨折的“底托”。它有三个典型表现，像“三联征”：
- 瞬间“死机”：撞击的瞬间会有5-10秒意识模糊，就像大脑突然断电重启；
- 记忆“缺片”：醒了之后记不清受伤过程，连前后几分钟的事都想不起来，像有个“时间黑洞”；
- 神经“闹脾气”：接下来几小时会头痛、头晕，还可能恶心，有些人怕光、没法集中注意力。
不过，闭合性颅脑损伤里还有“危险成员”，比如硬膜下出血、脑子实质受伤，要是出现这些信号，得赶紧送医：
- 意识不清超过30分钟；
- 先清醒又昏迷，意识像“过山车”；
- 一只眼睛瞳孔突然变大；
- 头痛越来越厉害，停不下来；
- 频繁喷射性呕吐。
做CT能区分它们：约78%硬膜下出血的人会有“新月形”的高密度影，而脑震荡的CT结果大多正常，这是关键区别。
虽然脑震荡算轻度，但约15-20%的人伤后会有持续症状，医学上叫“脑震荡后综合征”，比如：
- 脑子“转不动”：没法集中注意力，刚说的事转头就忘；
- 情绪“失控”：容易生气、焦虑，晚上睡不着；
- 身体“乱报警”：心慌、出汗多、血压忽高忽低。
研究发现，这些症状不是脑子结构坏了，而是神经突触的生化反应变了，所以处理方式主要是神经康复训练加上认知行为疗法（调整想法和行为的心理治疗）。
遇到头部外伤，记住“三步处理法”：
- 先看情况：立刻查有没有意识、瞳孔有没有变大或两边不一样大、手脚能不能正常动；
- 要不要做CT：符合加拿大CT头部损伤规则的高危人群（比如伤后意识不清、有呕吐的人），得马上做CT；
- 盯着观察：伤后24小时得有人陪着，警惕后来才出现的“延迟性症状”。
特别要注意孩子：小孩脑震荡可能不典型，比如突然不想玩了、特别容易发脾气，家长得留心。指南建议，10岁以下的孩子至少要观察48小时。
确诊脑震荡后，现在康复主张“一步步恢复”：
- 急性期（1-2天）：严格限制用手机、平板，少看屏幕，减少眼睛刺激；
- 亚急性期（3-7天）：慢慢增加轻度活动，比如散散步、练练平衡；
- 恢复期（1-3个月）：做针对性的认知训练，比如慢慢恢复看书、写字，再逐步回归学习或工作。
研究还发现，每天做30分钟正念冥想（比如专注呼吸的放松训练），恢复速度能快23%，可能是因为能调节平衡感和身体的自主神经（控制心跳、血压的神经）。
总的来说，脑震荡虽然轻，但也不能大意——要警惕危险信号，及时处理，恢复时按步骤来，尤其是孩子的症状不典型，更要多观察。只要遵循科学方法，大部分人都能慢慢康复。
