胃癌不是中老年人的“专利”，30岁以下人群的胃癌发病率约占总体的2%-3%。虽然有新生儿病例报告，但10岁以下儿童发病率极低，青春期后发病率会逐渐上升。
年轻人得胃癌，最棘手的是早期症状不“典型”。约70%的患者一开始表现为消化道“小问题”——心窝部隐痛、吃完饭后胀得慌、没胃口，这些症状和普通胃炎、胃溃疡几乎没区别，所以很多人不当回事，要么“忍忍就过了”，要么自己买胃药吃，结果延误了就诊。值得注意的是，约15%的早期患者会拉黑便（像柏油一样的黑色大便），这其实是消化道出血的信号，千万别当成“上火”忽略。
三类要立刻重视的预警信号
- 上腹部持续不舒服：上腹部隐痛或有烧灼感，超过2周都没好，而且空腹时症状更明显（比如早上没吃饭时疼得更厉害）。
- 吃饭变“反常”：突然不想吃饭，或者吃一点就胀得难受，这种情况一直持续，没有好转的迹象。
- 大便和体重“不对劲”：拉黑便（或大便带血），同时体重莫名下降——比如没刻意减肥，短时间内瘦了5斤以上。
为什么年轻人的胃癌容易被漏诊？
数据显示，18-30岁的胃癌患者中，65%一开始会被误诊，主要因为这三个原因：
- 自己乱吃药：80%的年轻人胃不舒服时，第一反应是自行服用抑酸药（比如治胃酸的药），觉得“抑抑酸就好了”，不会主动去医院检查。
- 体检没做胃镜：常规体检中，胃镜检查的覆盖率不到10%，很多人觉得“胃镜难受”“没必要”，结果漏掉了早期病灶。
- 医生的“认知惯性”：不少医生会默认“年轻人不会得胃癌”，对青年患者的胃癌预判率不到40%，所以一开始可能按“普通胃病”治疗。
出现症状后，正确的应对步骤
如果消化道症状持续超过2周，别拖，按这几步做：
- 先记好症状细节：用手机或本子写下——疼痛的时间（比如早上还是晚上）、具体位置（是心窝口还是肚脐上方）、和吃饭的关系（比如吃完疼还是空腹疼），还有有没有反酸、恶心等伴随症状。这些信息能帮医生更快找到问题。
- 做两个初步检查：先查幽门螺杆菌（比如碳14呼气试验）和粪便潜血试验，看看有没有幽门螺杆菌感染或隐性出血。
- 别怕做胃镜：如果症状没好转，一定要做胃镜——它是确诊胃癌的“金标准”，能直接看到胃里的情况，还能取组织做病理检查。现在有无痛胃镜，不用太担心疼痛。
- 暂时调整生活方式：检查期间别吃腌制食品（比如咸菜、腌肉）、别喝酒，规律吃饭、睡觉，避免刺激胃黏膜。
年轻人该怎么预防胃癌？
虽然青年胃癌总体发病率不高，但近年有“年轻化”趋势。建议25岁以上人群每2年做一次胃部筛查（比如胃镜或胃功能四项）；如果有胃癌家族史（父母、兄弟姐妹得过胃癌），要缩短到每年一次。日常饮食多吃新鲜蔬菜、水果，少吃加工食品（比如火腿、方便面）和高盐食物（比如酱菜、腊肉）。
最后要强调的是，所有检查和治疗都要听医生的，别自己瞎猜、瞎吃药。胃癌的“狡猾”在于早期藏得深，但只要我们多留意身体的“异常提示”，早检查、早确诊，早期胃癌的治愈率能达到90%以上——这才是对抗胃癌最有效的办法。
