例行幽门螺杆菌筛查未能显著减少心肌梗死后患者上消化道出血Routine Helicobacter pylori screening does not significantly reduce upper gastrointestinal bleeding in patients after a heart attack | EurekAlert!

环球医讯 / 心脑血管来源:www.eurekalert.org瑞典 - 英语2025-09-06 23:48:49 - 阅读时长2分钟 - 615字
瑞典卡罗林斯卡学院开展的HELP-MI SWEDEHEART临床研究显示,在接受心肌梗死治疗的患者中,系统性幽门螺杆菌筛查未能显著降低上消化道出血风险(筛查组4.1% vs 对照组4.6%),但对伴发贫血的亚组患者显示出潜在获益。该研究基于瑞典35家医院的真实世界数据,中位随访1.9年的结果显示,筛查组实际执行率为70.1%,协议分析显示接受检测并确认根除感染的患者出血风险降低51%(HR 0.49),但因样本量限制未达统计学显著性。
幽门螺杆菌筛查急性心肌梗死患者上消化道出血抗血栓治疗出血风险贫血患者瑞典人群预后改善临床价值
例行幽门螺杆菌筛查未能显著减少心肌梗死后患者上消化道出血

瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡学院Robin Hofmann博士团队于2025年欧洲心脏病学会大会发布的突破性研究显示,对急性心肌梗死患者实施常规幽门螺杆菌筛查未能显著降低上消化道出血风险。这项发表在《美国医学会杂志》(JAMA)的随机对照研究纳入瑞典35家医院共18,466名患者,采用13C-尿素呼气检测作为床旁筛查手段。

研究数据显示,尽管抗血栓治疗显著减少缺血性事件,但伴随的出血风险特别是上消化道出血仍需关注。虽然幽门螺杆菌感染在心血管疾病患者中普遍存在(研究中23.6%阳性率),但为期一年的筛查干预后,筛查组与常规护理组的出血事件发生率分别为4.1%和4.6%(率比0.90,95%CI 0.77-1.05,p=0.18),未达统计学差异。

分层分析显示特定亚组存在获益趋势:轻度贫血患者筛查组出血风险降低36%(率比0.64),中重度贫血患者降低56%(率比0.44)。符合方案分析显示,实际完成检测并确认根除感染的患者出血风险下降51%(HR 0.49),但因样本量限制未达显著性水平。次要终点包括全因死亡率、心肌梗死和重大心脑血管事件均无显著差异。

Hofmann博士指出,在幽门螺杆菌感染率较低的瑞典人群中,系统筛查未能显著改善预后。但研究结果不排除在感染率更高地区或伴发贫血的高危出血人群中,幽门螺杆菌筛查可能具有临床价值。该研究获得瑞典科研委员会等机构资助,主要研究者声明与多家制药企业存在合作。

【全文结束】

大健康

猜你喜欢

  • 休克和贫血情况下急性心肌梗死的管理休克和贫血情况下急性心肌梗死的管理
  • 管理休克和贫血中的急性心肌梗死:JACC病例报告管理休克和贫血中的急性心肌梗死:JACC病例报告
  • 急性心肌梗死后幽门螺杆菌筛查:群集随机交叉HELP-MI SWEDEHEART试验急性心肌梗死后幽门螺杆菌筛查:群集随机交叉HELP-MI SWEDEHEART试验
  • 急性心肌梗死后早期停用阿司匹林在低风险患者中的疗效研究急性心肌梗死后早期停用阿司匹林在低风险患者中的疗效研究
  • 幽门螺杆菌筛查未能减少心肌梗死后胃肠道出血幽门螺杆菌筛查未能减少心肌梗死后胃肠道出血
  • 常规幽门螺杆菌筛查对心梗患者上消化道出血风险影响有限常规幽门螺杆菌筛查对心梗患者上消化道出血风险影响有限
  • 常规幽门螺杆菌筛查未能显著降低心肌梗死后患者上消化道出血风险:欧洲心脏病学会研究常规幽门螺杆菌筛查未能显著降低心肌梗死后患者上消化道出血风险:欧洲心脏病学会研究
  • 基于急诊科单一高敏肌钙蛋白测量排除急性心肌梗死的临床实践综述基于急诊科单一高敏肌钙蛋白测量排除急性心肌梗死的临床实践综述
  • 静脉抗凝血剂在急性心肌梗死导致心源性休克中的研究静脉抗凝血剂在急性心肌梗死导致心源性休克中的研究
  • 医疗AI前景广阔,但当前的监管方式存在危险医疗AI前景广阔,但当前的监管方式存在危险
  • 可解释的人工智能在医疗保健中的临床应用和可用性可解释的人工智能在医疗保健中的临床应用和可用性
  • 制药公司如何与生物技术和数字健康初创企业建立互惠关系制药公司如何与生物技术和数字健康初创企业建立互惠关系
  • AI和新技术:制药业如何重塑自我以满足日益紧迫的需求AI和新技术:制药业如何重塑自我以满足日益紧迫的需求
  • AI在医疗行业的变革之路AI在医疗行业的变革之路
  • AI可能是游戏规则改变者,但医疗保健需要极其谨慎AI可能是游戏规则改变者,但医疗保健需要极其谨慎
  • AI正在如何改善医疗保健?全球最大的医疗机构之一给出四点答案AI正在如何改善医疗保健?全球最大的医疗机构之一给出四点答案
大健康
大健康

热点资讯

大健康

全站热点

大健康

全站热文

大健康