不少人取下牙套后会出现牙齿往里倒的情况，这是正畸后常见问题，和矫正时的力量控制、牙周组织适应能力及患者是否认真戴保持器等都有关系。下面从原因、处理到预防，给大家讲清楚。
牙齿内倾的三个主要原因
1. 矫正力量没控制好
正畸要跟着牙槽骨改建的规律来，如果方案没考虑牙周膜的受力，可能让牙齿移动路线出错。比如前面的牙收得太往里，后面的牙没起到稳定支撑作用，就会像多米诺骨牌一样，导致牙弓形状变歪。
2. 没认真戴保持器
保持器戴得越规律，牙齿越不容易复发。有数据显示，每天戴不够8小时的人，牙齿稳定性比认真戴的人差62%。牙周膜纤维和牙槽骨要保持稳定，需要持续的机械刺激，偶尔戴的话，组织改建会停滞，牙齿就容易移位。
3. 牙周的“记忆”作用
牙周膜里的感觉神经有“记形状”的能力，尤其是青少年更明显。矫正力去掉后，没完全长好的牙周纤维可能通过神经反射，让牙齿回到原来的位置。本来牙槽骨密度低的人，这种情况发生的概率会高2.3倍。
分阶段处理方法
初期观察和检查
发现牙齿有移位迹象时，先观察72小时：用精准卡尺量牙缝变化，看牙齿有没有偏离脸的中线，检查牙齿松动程度，了解牙周支撑情况。
调整保持器
如果移位不严重，可以强化保持器的作用：分阶段调整保持器的压力，用正畸蜡垫在磨嘴的地方减轻局部压力，用含氯己定的漱口水帮忙控制炎症。
及时找医生处理
发现异常后4-6周内要复诊，医生可能会用这些方法：用微型种植钉固定后面的牙做支撑，用CT扫描做3D模型制定精准复位方案，或用低能量激光促进牙周膜修复，必要时结合牙周治疗。
怎么预防复发
- 慢慢减保持器力度：每3个月调整一次保持器的固位力，让牙周慢慢适应。
- 训练牙周感觉：通过嚼东西（比如咬苹果、啃玉米）增强牙周的感知力，让牙齿更稳定。
- 定期拍CT：每半年拍一次锥形束CT，检查牙根有没有变歪、平行度好不好。
- 调整咬合：用很薄的咬合纸定期查牙齿有没有早接触，避免咬合不平衡。
- 促进组织修复：局部用富含血小板的纤维蛋白，加快牙槽骨改建。
最新技术进展
最近研究发现，结合能动态调整的数字化保持器和电磁场刺激，能让牙槽骨矿化速度快28%；用纳米羟基磷灰石做的保持器，和牙面贴合更紧，能把复发率控制在7%以下。
牙齿稳定不是取下牙套就结束了，需要长期管理。大家要定期做牙周和生物力学评估，如果发现牙齿一直移位，及时找正畸和牙周医生联合处理，通过系统干预维持矫正效果。
