很多人都有过嗓子里“卡着痰”的经历，明明没感冒，痰却总清不干净，有时还伴着隐隐的咽痛，以为是咽炎犯了，随便吃点咽炎相关的中成药却不见好——其实，这可能是扁桃体炎在“搞鬼”。扁桃体是咽喉部的“免疫卫士”，位于口咽两侧，当它被病原体侵袭引发炎症时，不仅会红肿疼痛，还会分泌更多黏液，这些黏液混合着炎症代谢物，就变成了我们感觉“卡”在嗓子里的痰。
扁桃体炎为啥会让嗓子“积痰”？
扁桃体炎是常见的上呼吸道感染性疾病，根据病程可分为急性和慢性两种，无论是哪种类型，炎症刺激都是导致嗓子有痰的核心原因。急性扁桃体炎多由病原体感染引发，其中A组β溶血性链球菌是最常见的细菌致病菌，《急性扁桃体炎诊疗指南》提到，这类细菌感染占急性细菌性扁桃体炎的30%-40%；此外，腺病毒、流感病毒、EB病毒等病毒也可能引发急性扁桃体炎，病毒感染占比甚至超过细菌感染。慢性扁桃体炎则多由急性扁桃体炎反复发作、治疗不彻底演变而来，扁桃体隐窝里会长期藏匿病原体，反复刺激扁桃体黏膜分泌黏液，导致嗓子持续有痰。
免疫力下降是扁桃体炎找上门的重要“导火索”。具体来说，以下这些情况都可能削弱身体抵抗力，让病原体有机可乘：长期熬夜加班导致睡眠不足、气温骤降时没及时添衣受凉、过度劳累后身体机能减弱等，这些都会让病原体更容易突破扁桃体的防御屏障，引发炎症。另外，吸烟、酗酒、长期处于空气污染严重的环境中，也会持续刺激扁桃体黏膜，降低其抵抗力，增加感染风险。比如长期吸烟者的扁桃体黏膜会变得干燥、脆弱，更容易被病原体侵袭，引发反复感染。
除了有痰，扁桃体炎还有这些容易忽略的信号
嗓子有痰只是扁桃体炎的症状之一，不同类型的扁桃体炎还会伴随其他不同表现，及时识别这些信号能避免病情加重。急性扁桃体炎起病较急，除了咳痰，还会出现明显的咽痛，吞咽时疼痛会加剧，有时疼痛还会放射到耳部；部分患者会出现发热，体温甚至可达39℃以上，同时伴有乏力、头痛、食欲下降等全身症状。如果是儿童患者，还可能因为咽痛哭闹不止，拒绝进食，甚至出现呕吐、腹泻等消化道症状。
慢性扁桃体炎的症状相对温和，但更容易被忽视。除了长期嗓子有痰，还可能有反复发作的轻微咽痛，有时会伴有口臭——这是因为扁桃体隐窝里的病原体和分泌物发酵产生的异味；部分患者的扁桃体还会增生肥大，导致说话时含糊不清，甚至出现睡眠打鼾、呼吸不畅的情况，严重时会影响睡眠质量，导致白天精神不振。需要注意的是，如果扁桃体炎没有及时控制，还可能引发严重并发症：急性扁桃体炎可能发展为扁桃体周围脓肿，导致单侧咽痛剧烈加重，张口困难，甚至无法正常说话；长期反复发作的慢性扁桃体炎，还可能引发全身并发症，比如急性肾小球肾炎、风湿热等，对肾脏、心脏等器官造成损害，严重影响身体健康。
扁桃体炎的治疗：选对方法不踩坑
很多人遇到扁桃体炎会自行买药吃，却不知道这样可能踩坑。治疗扁桃体炎的关键是明确感染类型，再选择合适的治疗方法。如果是细菌性扁桃体炎，比如A组β溶血性链球菌感染，通常需要使用抗生素治疗，常用的有阿莫西林、头孢呋辛、罗红霉素等，这些药物能有效杀灭细菌，控制炎症。但要注意，抗生素必须在医生指导下使用，不能自行购买服用——比如自行用头孢类药物前如果饮酒，可能引发双硫仑样反应，出现头晕、恶心、呼吸困难等症状，严重时危及生命；而且滥用抗生素会导致细菌耐药，以后再感染时药物效果会大打折扣，增加治疗难度。
如果是病毒性扁桃体炎，使用抗生素是无效的，通常以对症治疗为主，比如用清热解毒类中成药缓解症状，这些药物能减轻扁桃体的炎症反应，缓解咽痛、咳痰等症状，但要注意，中成药不能替代抗生素治疗细菌性扁桃体炎，具体是否适用、如何使用，需要咨询医生，不能自行随意服用。此外，局部治疗也能帮助缓解症状，比如用淡盐水漱口，能清洁扁桃体隐窝内的分泌物，减轻炎症刺激；但高血压患者要注意盐水浓度不能过高，以免摄入过多盐分导致血压波动，影响病情控制。
这里还要纠正一个常见误区：“扁桃体炎反复发作就一定要做手术切除”。其实，扁桃体是人体重要的免疫器官，尤其是儿童，扁桃体在6岁前能帮助身体抵抗病原体，所以不建议轻易切除。只有当扁桃体炎每年发作超过5次，或者引发了扁桃体周围脓肿、睡眠呼吸暂停综合征、肾小球肾炎等并发症时，才需要考虑手术切除，具体是否手术要由医生评估后决定，不能自行要求手术。
不同人群扁桃体炎的应对：避免踩坑更安全
不同人群的身体状况不同，遇到扁桃体炎时的处理方式也应有所区别，选对方法能更快恢复，避免不必要的风险。比如上班族在熬夜加班后突发急性扁桃体炎，出现咽痛、发热，首先要停止熬夜，保证充足休息，让身体有足够的能量抵抗病原体；如果体温超过38.5℃，可以先通过物理降温（比如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位）缓解，同时及时就医，在医生指导下使用药物，避免硬扛导致病情加重，影响工作和生活。
学生党在考试前遇到扁桃体炎，不要自行用抗生素，以免出现不良反应影响考试；可以先到学校医务室咨询，若需要用药，严格遵医嘱服用；同时注意多喝水，保持口腔湿润，避免吃辛辣刺激、油炸的食物，减少对扁桃体的刺激，以免加重咽痛和咳痰症状。孕妇是特殊人群，若出现扁桃体炎症状，不能随便吃中成药或抗生素，因为部分药物成分可能影响胎儿健康；应立即到正规医院就诊，医生会根据孕周和病情，选择对胎儿安全的治疗方案，比如青霉素类抗生素（阿莫西林）相对安全，但必须在医生指导下使用，不能自行购买服用。
老年人因为身体机能下降，抵抗力较弱，扁桃体炎可能发展得更快，更容易引发并发症；如果老年人出现咽痛、咳痰、发热等症状，要及时就医，不能拖延；同时要告知医生自己的基础病（比如糖尿病、高血压、冠心病等），以便医生选择合适的治疗药物，避免药物相互作用影响基础病的控制，比如糖尿病患者使用某些中成药时，要注意药物是否含糖，以免影响血糖稳定。
别等严重了才就医：这些情况必须看医生
虽然部分轻度扁桃体炎可以通过休息和对症治疗缓解，但出现以下情况时，必须及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊。比如急性扁桃体炎患者发热持续超过3天，体温没有下降趋势，甚至越来越高；咽痛剧烈，导致无法吞咽食物和水，甚至无法正常说话；出现张口困难、说话含糊不清，可能是引发了扁桃体周围脓肿；慢性扁桃体炎患者出现睡眠打鼾严重、呼吸暂停，甚至在睡眠中被憋醒，影响睡眠质量和身体健康；儿童患者扁桃体增生肥大，导致呼吸不畅，出现张口呼吸的情况，长期下来可能影响面部发育，导致“腺样体面容”。
就医后，医生会通过喉镜检查、血常规检查、C反应蛋白检查等明确病因，比如血常规提示白细胞和中性粒细胞升高，多为细菌性感染；如果淋巴细胞升高，可能是病毒性感染。然后根据病因制定针对性的治疗方案，比如细菌性感染用抗生素，病毒性感染对症治疗，必要时进行手术切除扁桃体。需要注意的是，无论哪种情况，都要严格遵医嘱治疗，不能自行停药或更改用药剂量，以免病情反复或加重，增加治疗难度。
最后要提醒的是，预防扁桃体炎比治疗更重要。日常生活中要注意规律作息，避免熬夜，保证每天7-8小时的充足睡眠，让身体有足够的时间恢复体力，增强免疫力；适当进行体育锻炼，比如快走、慢跑、游泳等，每周运动3-5次，每次30分钟以上，能有效增强身体抵抗力，降低感染风险；注意保暖，避免受凉，尤其是在季节交替、气温变化较大时，要及时添衣，防止感冒引发扁桃体炎；保持口腔卫生，每天早晚刷牙，饭后用温水或淡盐水漱口，减少口腔内病原体的数量，避免病原体侵袭扁桃体引发炎症；戒烟限酒，减少对扁桃体黏膜的刺激，保护扁桃体的正常功能。通过这些方法，能有效降低扁桃体炎的发生风险，让嗓子远离“积痰”的困扰，保持身体健康。
