突然出现胃肠炎症状,比如上吐下泻、腹痛,往往提示可能是食物中毒。这时候正确的现场处置能有效降低并发症风险,下面就来说说标准化的应对方法和需要避开的误区。
急性期怎么处理?
中毒后的2小时内是关键干预期。如果吃了可疑食物没超过1小时,且患者意识清醒、能坐稳,可以尝试物理催吐:坐着,用干净的压舌板(或筷子、勺柄)轻轻刺激舌头根部,引发呕吐反射,把吃进去的食物吐出来。但要注意,昏迷、抽风(惊厥)的人不能催吐,有食管静脉曲张(比如肝硬化患者常见)的人也不能;如果误服了强酸(如洁厕灵)、强碱(如烧碱)等腐蚀性物质,绝对不能催吐,否则可能导致消化道穿孔。
如何补充水分和电解质?
上吐下泻容易脱水,需及时补充液体和电解质。推荐用口服补液盐(选钠钾比例符合生理需求的配方):成人每小时喝200-300毫升,儿童按每公斤体重喝50毫升(比如10公斤的孩子总共喝500毫升)。如果出现尿少(每小时少于25毫升)、皮肤捏起来回弹慢(比如手背皮肤捏一下很久才平复)、嘴唇干裂等中度脱水症状,要赶紧去医院挂静脉补液。
用药要注意什么?
用药需谨慎,不能自行乱服:
- 解痉药:比如颠茄这类缓解胃肠绞痛的药,青光眼患者禁用;
- 止吐药:比如甲氧氯普胺这类控制呕吐的药,儿童慎用;
- 吸附剂:比如蒙脱石散,需空腹服用,与其他药物间隔2小时;
- 抗生素:仅针对细菌性食物中毒(如吃了变质肉),需医生通过病原学检查确认后再用,不能自己随便吃。
什么时候必须送急诊?
出现以下情况要立即送医:
- 持续呕吐,吐物带黄绿色胆汁或血性物质;
- 每天拉水样便超过5次,还伴随意识模糊、犯困、说胡话;
- 收缩压低于90mmHg(比如平时血压正常突然变低),或心率超过120次/分;
- 孕妇,或6个月以下的婴幼儿。
常见误区要避开
- 随便催吐:不是所有情况都能催吐!误服腐蚀性物质(如洁厕灵)催吐会加重损伤,绝对不行;
- 盲目止泻:中毒初期别用洛哌丁胺这类止泻药,会阻碍毒素排出,加重病情;
- 乱吃东西:症状缓解前别吃油腻、辛辣食物,适合吃BRAT饮食——香蕉、白米饭、苹果泥、烤面包,这些好消化不刺激肠胃;
- 信偏方:别喝酒精类饮品,也别吃没煮熟的大蒜,这些方法没用还可能加重不适。
平时怎么预防食物中毒?
- 食材存放:生肉、生鱼和熟菜分开装,冷藏层保持0-4℃,冷冻层-18℃以下;
- 彻底加热:肉类、蛋类要煮透,食物中心温度需达75℃以上并保持15秒;
- 避免交叉污染:切生肉的砧板和刀,别用来切熟菜、水果;
- 外出就餐:选卫生评级高的餐厅(比如贴“笑脸”的),别吃看着发黏、闻着有怪味的食物。
食物中毒的家庭处理要记住“三个不”:不轻视早期症状(比如轻微呕吐也别大意)、不滥用药物(别自己乱买抗生素)、不延误就医时机(该送急诊别犹豫)。如果症状持续加重或出现全身反应(如发烧、浑身无力),要及时去急诊科,可能需要血液净化、内镜检查等专科治疗。其实只要掌握正确流程,90%以上的轻症患者能在24小时内缓解症状,关键是要科学应对。

