医学审查：杰弗里·S·兰德医学博士
关键要点
- 中风和心脏病发作均为危及生命的紧急状况，均需立即就医，但两者在受累器官和症状表现上存在显著差异。
- 中风发生时脑部供血受阻或中断，而心脏病发作则是心脏供血被阻断。
- 若怀疑自己或他人出现中风或心脏病发作症状，请勿犹豫或恐惧拨打911——及时就医检查是最安全的选择。
中风和心脏病发作均属医疗紧急事件，分别由脑部和心脏供血不足引发。准确识别这两种危险但独立的疾病的预警信号并寻求即时医疗救助，不仅能挽救生命，更是最大限度减少器官损伤的关键。
中风的发病机制
中风发生时，向大脑供血的血管被阻塞或破裂。当中风发生时，脑组织会受损，导致永久性或暂时性残疾，甚至死亡。
中风分为两种类型：
- 缺血性中风 约占病例的85%，由血栓阻塞血管导致脑内血流受阻而引发。多种疾病会增加缺血性中风风险，包括高血压、高胆固醇和糖尿病。
- 出血性中风 约占中风病例的15%，由脑内血管破裂引发脑内或周围出血。增加出血性中风风险的因素包括高血压和吸烟。
不容忽视的中风预警信号
中风症状通常突然发作，但也可能在数小时甚至数日内逐渐显现。
根据受累血管供血的脑区不同，症状表现各异，可能包括：
- 单侧面部下垂或麻木
- 单侧手臂/腿部或身体一侧的无力或麻木
- 言语障碍，如口齿不清、说话困难或理解语言困难
- 意识混乱
- 单眼或双眼视力变化（如模糊、重影或丧失）
- 头晕或平衡/协调能力受损
- 无明确诱因的剧烈头痛
识别可能的中风
F.A.S.T. 记忆法中的字母有助于识别中风：
- “F”代表面部下垂——检查微笑是否不对称。
- “A”代表手臂无力——当双臂抬起时，观察是否有单侧手臂下垂。
- “S”代表言语困难——重复句子后检查是否口齿不清。
- “T”代表立即拨打911。
B.E.F.A.S.T. 记忆法同样有效：
- “B”代表平衡丧失
- “E”代表视力变化
- “F”代表面部下垂
- “A”代表手臂无力
- “S”代表言语困难
- “T”代表立即拨打911。
中风治疗取决于多种因素，包括类型、范围、发生位置以及治疗实施速度。例如，对于缺血性中风，在症状出现后数小时内尽快恢复脑部供血对优化患者预后至关重要。
心脏病发作的发病机制
心脏是肌肉器官，负责向全身细胞泵送富含营养和氧气的血液。心脏肌肉周围分布着冠状动脉，为其提供氧气和营养以维持正常功能。
心脏病发作（也称为心肌梗死）发生于冠状动脉向心肌的供血受阻时。
冠状动脉疾病（CAD） 是心脏病发作的最常见病因。CAD的特征是胆固醇和脂肪沉积物（称为斑块）在冠状动脉壁上逐渐堆积。
若某条冠状动脉内的斑块突然破裂，其表面会形成血栓。根据血栓大小，心脏供血可能被完全或部分阻断，从而引发心脏病发作。
不容忽视的心脏病发作预警信号
大多数心脏病发作表现为胸部中央不适：
- 不适感通常被描述为挤压感、压迫感、紧缩感、胀满感、沉重感、压榨感和/或疼痛。
- 胸部不适持续数分钟以上或时有时无。
- 心脏病发作的不适感可能扩散至身体其他部位，如单侧或双侧手臂、肩膀、上背部、颈部、下颌或胃部。
- 少数情况下无不适感——这被称为“隐匿性心脏病发作”。既往有心脏病发作史或糖尿病患者更易发生此类隐匿性发作。
其他可能的心脏病发作预警症状包括：
- 无论有无胸部不适均出现呼吸困难
- 冷汗淋漓
- 恶心或呕吐
- 头晕或昏厥
- 异常疲劳感
- 心跳过速或心律不齐
- 胃部不适或消化不良
发生疑似心脏病发作时立即拨打911
与中风类似，若您或亲友出现任何心脏病发作症状，请立即拨打911呼叫救护车。切勿自行驾车或请他人驾车送医，这将显著延误治疗。
心脏病发作的治疗涉及多种疗法，包括各类药物、疏通阻塞以恢复心脏供血的手术或心脏外科手术。
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