明尼苏达大学医学院双城校区梅奥大楼外观照片
（明尼苏达大学提供）
美国约有700万成年人患有双相情感障碍，这种精神健康疾病会导致患者情绪剧烈波动，但学界仍在探索其复杂的神经机制。明尼苏达大学医学研究团队近日获得440万美元资助，启动全球首例针对重度双相情感障碍的深度研究。该项目由精神病学与行为科学系执行副主任兼教授齐亚德·纳哈斯博士（Dr. Ziad Nahas）主导。以下为纳哈斯博士接受记者尼娜·莫伊尼（Nina Moini）的访谈实录：
尼娜·莫伊尼：能否请您先解释双相情感障碍患者常见的症状表现？
齐亚德·纳哈斯：顾名思义，双相障碍包含两种极端状态（中间存在诸多细微差异），即重度抑郁与躁狂。抑郁不仅是悲伤情绪，更会严重影响日常生活——患者无法正常工作、照顾家庭或关爱亲友，持续承受情感痛苦，且对整体健康造成广泛损害。而躁狂则表现为妄想性自大、极度亢奋、失眠、言语增多、冲动行为频发，患者常试图"征服世界"却缺乏实际能力。
尼娜·莫伊尼：本研究聚焦重度双相情感障碍患者，如何界定"重度"标准？
齐亚德·纳哈斯：临床定义的"难治性"指经历两次抗抑郁治疗失败并反复发作抑郁。但针对本研究涉及的神经外科手术——既要探究疾病的电生理基础，又要通过慢性脑刺激进行治疗——我们筛选的患者病情更为严重：可能已尝试5至10种精神类药物无效，甚至电休克疗法也未见效。除治疗失败史外，我们还评估症状持续时间，通常要求病程至少两年（平均10-15年），部分患者自述"一生都处于抑郁状态"。因此本研究的入选标准包含显著功能残疾及明确的治疗失败记录。
尼娜·莫伊尼：据我所知研究包含两部分：一是探究大脑在躁狂与抑郁间的转换机制，二是缓解症状，且需手术介入。请解释手术环节。
齐亚德·纳哈斯：大脑中存在特定神经网络调控情绪，如同控制言语韵律、运动协调的区域。近年我们对该网络的理解取得重大进展。简言之，当您我专注交谈并规划回应时，主要激活大脑外侧区域；而当人陷入自我情绪反思（如抑郁时的痛苦）则涉及内侧网络。通过与明尼苏达大学影像学专家达米安·费赫尔（Damian Feher）合作，我们开发出新技术：进行长达一小时的功能影像扫描，即可精准定位个体化情绪调控网络。随后由神经外科医生戴维·达罗（David Darrow）和迈克尔·帕克（Michael Park）将获批用于脊髓刺激的柔性电极板（长约数英寸）植入颅骨内表面，精准靶向上述情绪网络。
尼娜·莫伊尼：但该植入并非永久性，对吗？
齐亚德·纳哈斯：植入物本身是永久的，但研究目标不仅是探索脑活动机制——我们更希望通过调节情绪网络刺激参数，动态适配个体大脑的实时需求，从而改善重度抑郁症状。简言之，我们将根据神经反馈持续优化刺激方案。
尼娜·莫伊尼：作为突破性研究，公众如何参与？最终成果能否普及应用？
齐亚德·纳哈斯：鉴于神经外科干预的特殊性及严格入选标准（仅适用于极重度患者），目前仅限符合特定条件者参与。有意者可联系干预精神病学实验室（IPL）邮箱：ipl@umn.edu。本研究的终极目标不仅是揭示躁狂-抑郁转换机制（科学界尚未破解的难题），更通过精准刺激获取关键数据，推动开发非侵入式脑刺激疗法。未来这些发现或可转化为经颅磁刺激等无创技术，甚至指导新型药物研发，使更多患者受益。
尼娜·莫伊尼：感谢您分享这项重要工作。
齐亚德·纳哈斯：荣幸之至。
（尼娜·莫伊尼采访结束，受访者为明尼苏达大学医学院精神病学与行为科学系执行副主任兼教授齐亚德·纳哈斯博士）
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