晚上深度睡眠时突然牙疼，可能是牙髓出了问题。据临床统计，约67%的急性牙髓炎患者会出现夜间痛，疼痛程度是白天的2.3倍，这种特殊的疼痛模式和牙髓腔压力变化密切相关。
为什么夜间牙痛更剧烈？
牙髓腔是封闭的空间，一旦感染发炎，会产生炎症渗出液。白天站着或坐着时，液体能向下流动，压力相对小；但晚上躺着，头面部血液回流增加，牙髓腔压力会比白天高40%，持续刺激神经末梢，所以夜间疼痛更明显。
居家科学止痛三步骤
1. 温盐水含漱 用38℃左右的温盐水（浓度和生理盐水差不多，大概100毫升水加0.9克盐）含漱，能减缓牙本质小管内液体的流动，减轻神经敏感。每次含30秒，重复5次即可。
2. 局部冷敷 用冰袋敷疼痛侧的面部，每次敷15分钟、歇10分钟，能收缩局部血管，减轻肿胀和疼痛。注意用毛巾包裹冰袋，避免直接接触皮肤冻伤。
3. 合理使用止痛药 如果疼痛程度较重（用VAS疼痛评分超过6分），可以用两类常用的非处方药缓解：比如布洛芬对持续的钝痛效果较好，对乙酰氨基酚更适合突然的锐痛。搭配含薄荷脑的外用凝胶，能增强局部镇痛效果。
及时就医，规范治疗
如果居家处理后疼痛没缓解，建议48小时内去牙科急诊。医生通常会用显微根管治疗，通过三维影像定位，精准清除感染源，术后不适发生率比传统方法低60%。
根管治疗主要分四步：第一步开髓引流，用超声设备开一个0.8毫米的小孔，释放牙髓腔积液，快速减轻压力；第二步消毒灭菌，用光动力疗法联合次氯酸钠溶液，杀灭99.99%的致病菌；第三步根管充填，用生物陶瓷材料进行三维密闭充填，防止细菌再次侵入；第四步牙冠修复，推荐全瓷冠，抗折强度达1200MPa，预期使用寿命15年以上。
长期预防，降低复发
治疗后需建立三级预防体系：第一，每天用含氟牙膏配合电动牙刷刷牙，清除90%的牙菌斑；第二，每3个月进行激光龋齿检测，早期发现隐匿性龋损；第三，对深龋齿及时做窝沟封闭，阻断细菌侵入途径。临床数据显示，系统维护可使复发率控制在3.2%以下。
总的来说，夜间突发牙痛可能是牙髓炎的警示信号，别掉以轻心。先试试温盐水含漱、局部冷敷这些居家方法缓解，若无效及时就医。治疗后坚持日常防护，能有效降低复发风险。
