感染新冠不一定都会发烧，据临床数据，大约15%的确诊患者从始至终都没有体温升高的情况。之所以会有这种差异，和每个人的免疫应答情况有关——就像流感病毒在不同人身上表现不一样是一个道理。感染后要警惕一些症状组合，尤其是重症信号。
新冠感染典型症状谱系
新冠感染的症状有不同类型：核心症状群包括持续干咳（85%的患者会出现）、全身乏力（75%）、肌肉或关节疼痛（60%）；特征性表现有味觉或嗅觉减退（约40%的患者会有）、结膜炎（10%到15%的概率）、消化道症状（比如腹泻，发生率12%）；如果出现这些重症预警信号要特别小心：安静时呼吸频率超过20次/分钟、手指测血氧饱和度低于95%、持续胸痛或者意识模糊、反应变慢。
还要注意特殊人群的表现：老年人可能只会出现没精神、不想吃饭这类不典型症状；免疫力低下的人（比如长期吃免疫抑制药的）容易出现病毒一直存在体内的情况。
鼻部症状鉴别诊断
如果一开始就鼻塞，要结合其他症状一起判断：
- 病毒性鼻炎：流清水样鼻涕、鼻塞一阵一阵的，通常嗓子也会发红；
- 过敏：打喷嚏是一阵一阵的，鼻子特别痒，查过敏原会有阳性结果；
- 细菌性鼻窦炎：一直流黄脓鼻涕、脸胀疼，查C反应蛋白会升高；
- 新冠引起的鼻塞：大多会同时出现一侧鼻子嗅觉减退，做鼻内镜能看到嗅区黏膜发红。
如果鼻塞持续7天还没好，建议做鼻窦CT看看有没有结构上的问题。
肺炎监测三维度评估法
症状评估体系：可以从三方面看——呼吸系统（咳嗽多久了、痰的样子有没有变、呼吸困难的程度）、全身情况（体温变化、血常规里白细胞的变化、C反应蛋白的数值）、特殊表现（看看两边胸口是不是对称、测血氧饱和度、注意意识有没有变化）。
家庭监测方案：在家要做好这几点——血氧监测（每天早中晚各测1次，测之前要校准仪器）、呼吸频率（安静的时候连续数30秒，再乘以2算平均值）、症状日记（写下咳嗽的次数、痰的多少，还有其他跟着出现的症状）。
医院检查路径：去医院的话，第一步通常是拍胸部X光片、查血常规和C反应蛋白；如果怀疑肺间质有问题，做高分辨率CT；要找病因的话，会做多重呼吸道病原体检测，包括病毒、细菌、支原体等。
特殊人群监测重点
不同人群要重点关注不同情况：
- 孩子：要注意尿量——如果每小时尿量少于1毫升/公斤体重，可能是脱水了；还要看看有没有三凹征（吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹进去）；
- 孕妇：注意胎动有没有变化，定期做胎儿生物物理评分；
- 有慢性病的人：比如糖尿病患者，要每小时测血糖，小心酮症酸中毒。
科学防护实施要点
做好防护能减少感染风险：
- 口罩使用规范：N95口罩连续戴不要超过4小时；如果口罩湿了或者脏了，立刻换；摘完口罩要洗手；
- 环境管理策略：开窗通风每次至少30分钟，每天3次；经常碰的地方（比如门把手、桌子）用1000mg/L的含氯消毒液擦；
- 营养支持方案：维生素D每天补充600到800IU；成年人锌每天补充15到25mg。
出现以下情况要立刻去医院：血氧饱和度一直低于93%、意识模糊（比如不知道自己在哪里或时间）、呼吸频率超过30次/分钟。
去医院前要准备这些：整理好症状日记（包括体温变化、症状出现和变化的时间）、带好之前的检查报告（尤其是半年内的胸部影像资料）、带好身份证和医保凭证。
总的来说，感染新冠后的表现因人而异，不管是典型症状还是不典型症状，都需要注意观察——尤其是老人、孩子、孕妇和有慢性病的人要更小心。日常做好防护、正确监测症状，一旦出现危险信号及时就医，才能更好地应对新冠感染。