新冠病毒感染后，人们可能会出现发热、咳嗽、乏力等主要症状，也可能伴随肌肉酸痛、咽痛、腹痛等次常见表现。这些症状的出现与病毒引发的免疫反应、对身体不同组织的影响有关，了解它们的特点能帮助我们更好识别和应对。
肌肉酸痛：不是“普通疼”，炎症和“辣痛受体”在搞事
新冠感染后的肌肉酸痛，和普通流感的“浑身疼”机制类似——病毒激活免疫系统后，身体会释放IL-6、TNF-α这类炎症因子，它们像“小信号弹”一样刺激肌肉里的痛觉感受器。2022年《自然医学》的研究还发现，新冠病毒会“精准攻击”一个叫TRPV1的受体——就是我们吃辣时产生灼痛感的那个通道。这也是为什么有些感染者会觉得“全身像被棍棒打了一样”，那种酸痛感比普通感冒更强烈。
咽痛/扁桃体不适：新冠痛和细菌痛不一样
说到咽部症状，要先分清两种情况：一种是病毒直接侵袭扁桃体，引发急性化脓性炎症；另一种是免疫反应导致扁桃体里的滤泡增生。数据显示，约12%的感染者会有咽部症状，但像扁桃体上覆“白膜”样渗出的情况，更常见于链球菌（一种细菌）感染。2023年的呼吸道病毒研究指出，新冠引起的咽痛多是“持续性干痛”，而链球菌感染的咽痛会在吞咽时“钻心疼”，还常伴随口臭。
腹痛：病毒“盯上”肠道的“特殊入口”
新冠引发的腹痛有点“特殊”，因为肠上皮细胞表面有个叫ACE2的“入口”，病毒会通过这个入口进入肠道细胞，引发局部炎症。2021年《胃肠病学》的研究发现，新冠病毒还能在肠道里“建复制工厂”，导致肠壁的神经丛异常放电——这就是有些患者会觉得像肠梗阻那样绞痛的原因。不过要注意：如果突然出现剧烈腹痛，得先排除阑尾炎、肠梗阻这类外科急症，别光想着是新冠的问题。
症状有差异：不是所有人都“按剧本出牌”
新冠症状的表现和轻重，每个人可能大不一样。2022年全球症状数据库显示，最常见的还是发热（88%）、咳嗽（68%）、乏力（63%），而肌肉酸痛（35%）、咽痛（22%）、腹痛（15%）属于次常见。值得注意的是，奥密克戎变异株感染后，上呼吸道症状（比如咽痛、鼻塞）比原始毒株多了40%，但胃肠道症状（比如腹痛、腹泻）少了25%——所以现在很多人感染后先嗓子疼，不是没原因的。
出现症状怎么办？试试“3-5-7观察法”
如果出现上述症状，可以用“3-5-7观察法”先自我监测：症状持续3天没改善、5天内出现呼吸急促（比如走几步就喘）、7天内持续高热不退（体温一直超过38.5℃），这三种情况都要及时就医。居家期间，建议写“症状日记”——把疼痛的部位（比如胳膊疼还是肚子疼）、持续时间（比如疼了1小时还是一整天）、伴随症状（比如有没有发烧、腹泻）记下来，这些记录对医生判断病情很有帮助。但要强调：自我观察再仔细，也不能代替专业医疗评估。
两类人要特别警惕：糖尿病患者和老年人
有两类人出现症状时，千万别大意：一是糖尿病患者，因为神经病变可能让炎症“悄无声息”——比如明明有扁桃体炎或肠道感染，但没感觉到疼，容易误以为“没事”；二是老年人，常以乏力、食欲减退为首发症状，不像年轻人那样先发烧、咳嗽，容易被忽略。2023年临床指南强调，有基础疾病的人，出现新发症状时要建立“症状红黄区”预警：比如呼吸急促、血氧饱和度低于95%（红区），或持续乏力、没胃口（黄区），要赶紧测血氧、做影像学检查。
总之，新冠感染后的症状五花八门，不管是常见的发热、咳嗽，还是次常见的肌肉酸痛、腹痛，了解它们的特点能帮我们更冷静应对。记住“3-5-7观察法”，尤其是糖尿病患者和老年人，出现症状别硬扛，及时找医生评估——只有早识别、早处理，才能更安全地度过感染期。
