当遇到突发心脏骤停的患者时，每延迟1分钟做急救，存活率都会明显下降。在专业医护人员到达前，正确做心肺复苏（CPR）是维持生命的关键，而开放气道作为CPR的核心步骤，直接影响后续人工呼吸的效果，得重点学。
成年人的气道直径大概2.5厘米，意识丧失时舌根会后坠，容易堵气道。数据显示，超过70%的院外心脏骤停患者，急救初期都有不同程度的气道梗阻。只有用规范手法让声门充分露出来，才能保证有效通气。
三种气道开放手法的技术要点
仰头举颏法：基础操作首选
操作时，施救者用一只手的掌根压患者前额，另一只手的食指和中指并拢托住下颌骨下缘，双手一起让头后仰。建议让下颌和地面大概成60度角，别仰得太厉害，避免伤到颈椎。这种方法适合没有颈部外伤的普通患者，尤其是体重指数高的患者效果更好。研究显示，规范操作能让气道开放成功率达到80%以上。 操作要注意：别用拇指推下巴，手法要一直保持到人工呼吸做完。施救者要稳住自己，别因为操作让患者头晃来晃去。
推举下颌法：颈椎保护方案
双手从患者头两侧伸进去，用食指勾住下颌角往上提，其他手指固定住头。操作时要让头保持中立位，别旋转。这种方法适合疑似颈椎损伤的患者，能有效延长声门暴露时间，但需要比较大的手劲控制。 实践建议：第一次用的人最好在专业人员指导下练习，因为要协调双手力量，实际操作时建议两个人交替做，保持效果。
仰头抬颈法：特殊情境备选
一只手托住患者颈后，另一只手压前额让头后仰。这种方法对颈椎的拉力比较大，欧洲复苏委员会提醒，已经有颈椎损伤的患者用了可能加重伤害。只有在前两种方法都用不了的时候才备选，操作时建议在患者肩下垫10厘米高的东西，形成“嗅物位”，减少颈椎的压力。
操作选择的决策流程
- 现场评估：先看患者脖子有没有肿、变形，或者碰一下会疼；
- 方案选择：
- 没有颈部外伤：优先用仰头举颏法；
- 怀疑颈椎受伤：用推举下颌法；
- 环境特殊受限：评估后小心用仰头抬颈法；
- 效果验证：通过看胸廓有没有起伏、听呼吸声、测血氧饱和度这三点确认有没有效果。
技术进展与质量提升
最新研究发现：
- 把仰头举颏法和下颌前推的动作结合起来，气道开放成功率能提到90%以上；
- 用可视化喉镜帮忙，推举下颌法的操作精准度能提高27%；
- 智能培训系统通过触觉反馈，能让操作更规范。 定期复习训练对保持技能很重要。数据显示，急救技能如果3个月不用，会下降约15%。建议大家每半年参加一次专业复训，提高操作熟练度。
常见操作误区纠正
- 只用一只手提下巴：容易力气不够（正确：双手一起操作）；
- 用指尖用力压脖子的软肉：可能会受伤（正确：用指腹碰下颌骨）；
- 头仰得太厉害：容易让胃里的东西反上来（正确：保持头的位置稳定）；
- 忘了处理牙关紧闭的患者：正确的做法是用双手指交叉法打开口腔。
掌握规范的气道开放技术，再配合标准的胸外按压（深度5-6厘米，频率100-120次/分钟），就能形成完整的急救链。急救效果好不好，要看整个流程的配合，不是某一项技术做得完美就行。建议大家积极参加正规急救培训，提升应急处理能力。
