牙齿折断后，最关键的是保护暴露的牙髓（牙内部的神经和血管）——牙髓一旦暴露，需在24小时内找专业医生干预。临床一般分两步处理：先用无刺激性的安抚材料保护牙髓，之后做彻底的根管治疗；现在用显微根管技术加超声器械，能更好地清除根管里的细菌生物膜，为后续修复打基础。
根管治疗后，牙齿会失去矿物质，抗折能力下降约60%，这时需要做桩核冠修复——用纤维增强的复合树脂搭建三维固定结构。研究发现，用预成纤维桩加纳米填料树脂核的方案，能让牙齿抗折强度恢复到原来的75%左右。
修复效果的三大决定因素
1. 折断位置的临床处理
牙齿折断的位置直接影响治疗方案：如果是牙龈上方的冠部折断，直接用树脂粘起来就行；如果断在牙龈下面，得配合牙周手术暴露断端——最新指南建议分阶段做牙冠延长术，把牙槽骨修整和牙龈调整分开进行，能降低术后牙龈退缩的风险。
2. 牙体剩余量的评估标准
国际牙科联盟（FDI）有明确评估标准：剩余牙体高度≥3毫米、壁厚≥1毫米时，能做常规桩冠修复；剩余牙体不足50%时，需用分体式桩核系统重新建立固定结构；要是只剩牙根，结合种植体支持的覆盖义齿预后更好。
3. 修复材料的性能选择
现在牙科材料有多种选择：全瓷材料透光率接近天然牙（达95%），适合前牙美观区；二硅酸锂增强陶瓷抗压强度360MPa，适合前磨牙；后牙推荐氧化锆全瓷冠，抗弯强度超过1000MPa。临床数据显示，用分层着色技术的全瓷冠，五年内崩瓷率不到2%。
修复技术的临床进展
最近几年，口腔修复技术有不少突破：数字印模系统用光学扫描代替传统取模，精度达15微米，减少患者不适；即刻负载技术能在牙体预备当天做临时冠，不影响功能和美观；新型硅酸盐水泥等生物活性材料能促进牙本质再生，临床试验显示根尖周愈合率提高20%；还有应力缓冲设计，用计算机模拟咬合力分布，在冠部加弹性缓冲层，降低牙根折裂风险。
术后维护的标准化方案
修复完成后，要建立系统化维护计划：日常用改良Bass法刷牙，配合牙间刷清洁冠边缘，每天用含氟漱口水；每6个月找医生做探诊检查，用透照法测隐裂，必要时拍锥形束CT看根周情况；定期用咬合力分析仪测咬合平衡，调整修复体接触点。临床研究显示，规范维护能让修复体存留率达92%。运动人群建议定制双层防护护齿套——内层软质材料吸冲击，外层硬质材料分散压力，能降低85%的牙齿外伤发生率。
紧急情况处理规范
牙齿刚折断时，要遵循这些原则：立刻用无菌生理盐水冲洗口腔，清除碎屑避免二次损伤；收集折断碎片用湿纱布包裹，放冷藏环境保存；尽量30分钟内就诊，黄金处理时间是受伤后2小时内；暂时别用患侧咀嚼，吃软食。最新指南强调，立刻用牙本质粘接系统封闭新鲜断面，能降低牙本质小管通透性65%，显著减少术后敏感。需要提醒的是，所有治疗都得经专业评估后实施，务必及时找口腔专科机构。
总的来说，牙齿折断后，及时保护牙髓、选对修复方案、做好术后维护是关键。遇到牙折断别慌，按紧急处理原则处理，第一时间找口腔医生，才能最大程度保留牙齿的功能和美观。
