牙龈出现黄白色脓包、突然破溃流脓，是不少人遇到过的牙病急性发作情况。这通常和牙根或牙周的感染有关，处理不及时可能越肿越疼，甚至扩散到脸肿、发烧。下面就帮大家理清楚，从刚破溃时的自救，到后续护理、就医、治疗，再到怎么防复发，一步步该怎么做。
破溃初期怎么快速自救
刚发现牙龈有脓包或者破了流脓时，最关键的是先控制局部感染。赶紧用37℃左右的温盐水（大概100毫升温水加0.9克盐，就是淡盐水的咸度）含漱——这个浓度和身体里的体液差不多，不会刺激伤口，还能把破溃处的脓液、食物渣冲出来。含的时候低着头，让盐水尽量碰到患处，每次含30秒到1分钟，重复5、6次。如果家里有医用氯己定含漱液（常见的抗菌漱口水），可以和盐水交替用，抑菌效果更好。
破溃后24小时，家庭护理要做好
破溃后的第一天特别重要，得注意这几点：第一，饮食要清淡稀软，太烫、太冰、辣的或者带棱角的食物（比如坚果、薯片）都别吃，选米汤、蛋羹、粥这类流质或半流质的；第二，吃完东西一定要刷牙或漱口，保持口腔干净；第三，脸肿的话可以冷敷——用冰袋裹上毛巾敷肿的那侧脸，每次15分钟，中间歇1小时，能减轻肿胀；第四，别让口腔太干，多喝水，或者用人工唾液（药店能买到的保湿口腔产品），因为唾液本身有抗菌作用。
抗生素别乱吃，听医生的
牙龈流脓是有炎症，但抗生素不能自己随便买。医生一般会根据感染的细菌选药，比如有时候会用针对球菌的阿莫西林加针对厌氧菌的甲硝唑，但每个人情况不一样——比如孕妇、喂奶的妈妈，或者对青霉素过敏的人，绝对不能用这些药。而且吃抗生素期间可能会拉肚子，这时候可以补点益生菌，但最好先问医生。记住：抗生素一定要医生开了才能吃！
去医院前，先做好这3件事
去看医生前，先准备好这几样：第一，拍几张患牙的清晰照片，既要拍整个牙齿排列的样子，也要拍脓包或破溃处的特写，方便医生快速判断；第二，记一下近三天的体温（有没有发烧），还有自己吃过什么药（包括感冒药、消炎药）；第三，之前看牙的病历、片子如果有，也带上。就诊时要告诉医生有没有糖尿病、血液病这类慢性病，这些会影响治疗方案。如果嘴张不开、脸肿得越来越大，或者发烧超过38.5℃，别等，赶紧去急诊！
到医院后，医生会怎么治？
一般要走四步：第一步是急性期处理——医生会钻开牙齿放脓（开髓引流），或者把脓包切开排脓，让炎症先消下去，这个过程要2-3天；第二步是清理根管——用专门的工具把牙齿内部感染的神经、腐坏组织彻底清干净；第三步是填根管——用生物陶瓷之类的材料把清理好的根管填满，防止再感染；最后一步是做牙冠或嵌体——如果牙齿缺得比较多，就做个牙冠套上，或者用嵌体补上，保护牙齿不裂开。整个治疗大概要3-6个月，期间要定期拍X光片看骨头的修复情况。
想不复发？记住这5点
- 每天早晚认真刷牙，用含氟牙膏，刷够3分钟，再用牙线清理牙缝里的食物残渣；
- 每半年去牙科做一次牙周检查，早发现蛀牙；
- 吃饭别总用一边牙嚼，两边换着用，避免单侧牙齿长期受力；
- 如果牙齿遇到冷热酸甜就疼，赶紧去看医生，别自己吃止痛药扛着；
- 做过牙冠、嵌体这类修复体的人，用了5年以上要去检查有没有松动、漏缝，防止再烂牙。
特殊情况怎么处理？
● 戴隐形牙套的人：治疗期间先别戴，问正畸医生怎么调整方案；
● 孕妇：尽量选对宝宝影响小的方法，比如局部用盐水冲、轻轻钻开牙齿放脓；
● 糖尿病患者：要把血糖控制好，餐前不超过7.0mmol/L，餐后不超过10.0mmol/L，这样伤口才好愈合；
● 术后护理：可以补点维生素B、C帮助伤口长好，但别吃太多脂溶性维生素（比如维生素A、D、E）。
牙龈破溃流脓虽然让人慌，但只要第一时间做好自救，再及时找医生治根，大多能很快缓解。关键是别拖延，也别自己乱用药——毕竟牙病的根在牙齿或牙周里，只有医生才能彻底解决。平时把口腔卫生盯紧，定期去检查，才能真正避免再次发作。
