牙痛就像身体的“警报器”，每一阵疼都在传递健康信号。现代医学研究发现，牙痛背后藏着至少8类原因，小到龋齿、大到心脏问题都可能引发。搞清楚这些“痛源”的特点，能帮你在牙痛时更科学地应对。
牙痛的两大分类
牙源性疼痛占临床牙痛病例的80%以上，是牙齿本身出了问题（比如龋坏、裂纹）；非牙源性疼痛则是其他系统疾病“牵连”到牙齿，这类痛容易被误诊，得特别留意。
牙源性疼痛：5种常见类型
1. 牙髓炎
典型表现是“夜间突然疼得厉害”，喝冷水或热水会加重，疼起来像“整排牙都在疼”（放射性疼痛）。通常是龋齿烂穿了牙釉质，伤到里面的牙髓（牙神经），引发了不可逆的炎症。
2. 根尖周炎
嚼东西时会突然刺痛，能明确指出是哪颗牙在疼，还可能伴随牙龈肿、化脓。大多是牙髓炎没及时治，炎症扩散到了牙根尖周围。
3. 牙隐裂
牙齿表面看不出龋坏，但咬硬东西后会反复疼，裂纹得用特殊染色才能看到，容易被当成牙周病。比如咬坚果、啃骨头后，牙齿一直隐隐作痛，就得警惕。
4. 智齿冠周炎
18~30岁的人容易得，表现为最后一颗牙（智齿）周围的牙龈红肿，张嘴都困难，严重时会引发脸肿。需要局部冲洗加抗感染治疗。
5. 牙周脓肿
牙龈突然肿起来，像有颗“小痘痘”，疼得跳着痛，里面有脓液，还可能有牙周袋（牙龈和牙齿之间的缝隙）。急性期得切开排脓，之后要做系统的牙周治疗，约23%的人会伴随发烧。
非牙源性疼痛：3种要警惕的类型
1. 三叉神经痛
疼起来像“闪电劈过”，只持续几秒到几分钟，晚上会缓解，疼的位置和三叉神经的分支对应（比如一侧脸颊、下颌），得通过神经阻滞试验才能确诊。
2. 心源性疼痛
约3%~5%的心肌缺血患者，疼痛会放射到左下颌，感觉是“压榨样的钝痛”，还会伴随胸闷、左肩膀不舒服。有心脏病史的人要是出现左下颌疼，一定要警惕。
3. 颌面神经痛
疼的位置模糊，按某个“扳机点”（比如脸颊某块肌肉）会诱发放射痛，大多和咀嚼肌过度收缩有关，比如有磨牙习惯或总低头看手机的人容易得。
科学应对牙痛：3步走
- 记好症状：详细记下来疼的时间（比如晚上几点发作）、持续多久、什么情况会诱发（比如喝冷水、咬硬东西）、疼的感觉（是刺痛、胀痛还是压榨痛），拍张疼痛部位的照片，方便医生对比。
- 应急处理：用温盐水漱口清洁口腔，肿的地方冷敷（比如用冰袋裹毛巾敷）减轻肿疼。别自己吃止痛药，不然会掩盖病情，耽误诊断。
- 精准就医：带好之前的检查资料（比如心电图、血压记录），配合医生做叩诊（敲牙齿）、冷热测试、拍牙片等检查，帮医生尽快找原因。
最后提醒：如果单侧牙龈先灼痛2~3天，之后长出水疱，要警惕带状疱疹的前期表现，糖尿病患者或免疫力低的人更要留意；要是疼痛持续超过24小时，或者伴随发烧，一定要及时去口腔专科医院看。
