常见心脏病药物对多数患者无效且可能增加某些女性死亡风险Beta-blockers: Common heart attack drug doesn’t work and may raise risk of death for some women, new studies say | CNN

环球医讯 / 心脑血管来源:edition.cnn.com美国 - 英语2025-09-01 20:19:25 - 阅读时长2分钟 - 716字
最新研究显示,β受体阻滞剂这类使用数十年的急救心肌梗死药物对绝大多数患者无效,且可能增加左心室射血分数正常女性的住院和死亡风险。该研究纳入8505名患者,揭示了心血管治疗中性别差异问题,并可能促使国际临床指南修订。
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常见心脏病药物对多数患者无效且可能增加某些女性死亡风险

根据突破性研究发现,用于心肌梗死急救的β受体阻滞剂类药物对绝大多数患者无效,且可能增加部分女性患者住院和死亡风险。纽约西奈山福斯特心脏医院院长瓦伦丁·福斯特博士指出:"这些发现将重塑所有国际临床指南中β受体阻滞剂的使用规范,推动心血管疾病治疗的性别特异性改革。"

欧洲心脏病杂志发表的研究显示,心肌损伤较轻且使用β受体阻滞剂的女性患者出现二次心梗或心衰住院的风险显著增高,死亡率接近未用药患者的三倍。西班牙国家心血管研究中心科学主任博尔哈·伊瓦涅斯博士强调:"高剂量使用时这种风险更为显著。"

该研究纳入8505名来自西班牙和意大利109家医院的患者,是迄今为止最大规模的β受体阻滞剂临床试验。研究发现该药物仅对左心室射血分数低于40%的患者有效,而当前80%的欧美及亚洲患者仍在常规使用。丹佛国家犹太健康中心安德鲁·弗里曼博士指出:"该药物可能导致低血压、心动过缓、性功能障碍及情绪波动,使用时需严格权衡利弊。"

研究揭示性别差异:女性心脏体积较小且对降压药物更敏感,这种生理差异可能导致女性对β受体阻滞剂反应不同。值得注意的是,早期心脏研究主要针对男性,直到近年才发现女性冠心病表现形式不同——男性多见大动脉斑块堆积,而女性更易出现小血管病变及非典型症状如背痛、消化不良等。

尽管该研究显示射血分数高于50%的患者无需使用β受体阻滞剂,但《柳叶刀》同期发表的1885例患者荟萃分析发现,射血分数40%-50%的轻度受损患者仍能获益,可降低25%的心血管事件复合终点风险。伊瓦涅斯博士强调:"这提示我们需要建立更精细的用药指导标准。"

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