牙龈肿痛引发脸肿，其实是口腔感染后身体免疫反应的结果。当牙齿或牙龈被细菌侵犯时，身体会释放炎症因子，让血管变粗、渗液变多，这些渗液积在组织里就会肿起来；如果炎症没控制住，冲破牙龈周围的保护膜，还会顺着脸上的筋膜间隙扩散到眼眶下方、脸颊等部位，肿得更厉害，摸起来胀胀的有紧绷感。这种肿往往一按一个坑，严重时连吃饭都费劲，甚至可能压迫神经导致脸麻。
科学应对的四个关键环节
1. 及时找医生控制感染
牙龈肿痛脸肿大多是细菌感染引起的，一定要先让口腔科医生评估病情，在医生指导下用抗感染治疗，别自己随便吃药——乱用药可能掩盖病情，让炎症越拖越重。局部可以用医生推荐的含漱液，帮助破坏细菌的“保护膜”，缓解炎症。
2. 冷敷热敷要分时机
肿起来的前24-48小时（急性期）要冷敷：用冰袋裹层薄毛巾敷在肿的地方，每次不超过15分钟，隔1-2小时敷一次。低温能让血管收缩，减少渗液，还能缓解疼痛。超过48小时后改热敷，温度要控制在40℃以下（避免烫伤），热敷能促进渗液吸收。
3. 有脓别乱挤，找医生排
如果肿的地方摸起来软软的，或者医生穿刺发现有脓，得做切开引流——医生会选合适的位置开口，放引流条把脓排干净。千万不能自己挤！挤脓可能让细菌跑到脑子里的静脉窦，引发很危险的感染。规范排脓能让肿和痛快3-5天缓解。
4. 认真做好口腔清洁
除了每天刷牙，还要用牙线清理牙齿邻面的脏东西，后牙间隙大的地方用牙缝刷；可以配合医生推荐的含漱液，用“三明治”法护理（比如刷完牙用牙线，再含漱）。超声波牙刷的高频振动能促进血液循环，但肿的时候要选低频模式，避免刺激牙龈。
紧急就医的判断标准
出现以下情况必须立刻去医院：
- 肿在3天内越扩越大；
- 发烧超过38.5℃，或者打寒战；
- 吞东西困难、说话含糊不清；
- 有糖尿病等免疫力低的人，出现感染迹象。
有数据显示，约30%的脸肿感染患者因为拖延治疗要住更久的院，早处理能让康复时间缩短近40%。
预防复发的综合措施
治好急性期的感染后，建议做牙周系统治疗（比如龈下刮治、根面平整），之后每3-6个月找医生做牙周维护。日常用含氟牙膏，配合木糖醇产品——木糖醇能抑制有害细菌粘在牙齿上。还要改掉单侧吃饭、熬夜这些坏习惯——它们会降低牙龈的免疫防御能力，容易让感染复发。
总之，牙龈肿痛引发脸肿是感染后的连锁反应，关键是早干预、找对方法：及时看医生控制感染，冷敷热敷分时机，有脓别乱挤，认真做好口腔清洁；紧急情况立刻就医，治好后坚持牙周维护和良好习惯，才能避免再次发作。
