智齿冠周炎是智齿周围牙龈和软组织的急性感染，主要表现为牙龈肿痛、张不开嘴，甚至脸肿。这种病容易反复发作，治疗需要分步骤进行。
为什么会得？有什么表现？
阻生的智齿（没长正的智齿）和覆盖在上面的牙龈之间，会形成一个深2-5毫米的“盲袋”——里面容易塞食物残渣，变成细菌滋生的“小口袋”。当身体免疫力下降（比如感冒、熬夜、疲劳）时，常见致病菌会大量繁殖，引发炎症。
症状是慢慢加重的：初期牙龈红肿、有点压痛；中期肿得更大（超过2厘米），连嘴都张不开；严重时脖子上的淋巴结会肿，还会发烧。
在家能做什么？
- 清洁口腔：用0.12%氯己定含漱液（一种常用的口腔消毒液）含漱，每次含1分钟，每天4次。它能抑制牙龈表面的菌斑，但连续使用别超过7天。
- 冷敷消肿：用冰袋或冷毛巾敷肿的部位（注意用毛巾裹住冰袋，避免冻伤），每次15分钟，间隔1小时再敷。低温能收缩局部血管，减少肿胀和渗出。
- 补营养：多吃点含维生素B族和维生素C的食物（比如全麦面包、瘦肉、橙子、猕猴桃），每天维生素C至少吃够200毫克。这些营养素能增强免疫力，帮着炎症消退。
什么时候必须去医院？
出现以下情况要立刻就医：
- 脸肿得超过3厘米（差不多一个拳头宽）；
- 嘴张不开，只能放进两根手指（不到3厘米）；
- 发烧超过38.5℃，连续12小时都没退。
医生会怎么治？
- 局部处理：用3%双氧水冲洗盲袋，利用气泡把里面的脓液、食物残渣冲出来，之后在局部涂碘甘油消炎。
- 药物治疗：根据感染程度用抗生素（比如头孢类加甲硝唑），吃药期间绝对不能喝酒——会引发头晕、心慌等危险反应（双硫仑样反应）。
- 拍牙片评估：通过口腔全景片看智齿的阻生角度，如果倾斜超过30度，炎症控制后建议拔牙，避免反复发炎。
怎么预防反复发？
- 认真清洁智齿：用小头软毛牙刷，以45度角刷智齿周围（别因为疼就跳过）；用牙线清理智齿和旁边牙齿之间的缝隙，避免塞食物。
- 定期维护：每3个月换一次牙刷，推荐用震动频率约4万次/分钟的电动牙刷（清洁力更强）；每半年去医院洗一次牙，清除牙结石和菌斑。
- 备点应急止痛药：可以备一支0.5%盐酸达克罗宁凝胶（缓解急性疼痛的药膏），但必须在医生指导下用，别自己随便涂。
规范治疗的话，80%患者的症状能明显改善。要注意的是，约40%的急性冠周炎会伴随发烧、淋巴结肿等全身症状，及时干预能有效防止感染扩散到更深的组织（比如面部间隙感染）。建议炎症消了之后2周内拍牙片，根据智齿的牙根发育情况，决定最终要不要拔——毕竟反复发炎的智齿，留着反而容易惹麻烦。
