生活中不少人都有过这样的经历：右膀子靠近肘关节的外侧莫名酸痛，拧毛巾时用不上力，端起装满水的杯子就疼得皱眉，甚至连打字、梳头发这些日常动作都受影响。一开始以为是累的，休息两天就能好，可没想到酸痛不仅没缓解，反而越来越严重，活动也越来越不灵活。其实，这种情况很可能是“网球肘”在作祟——虽然名字里带“网球”，但可不是只有打网球的人才会得。
什么是网球肘？先搞懂这个“误区满满的”病
网球肘的医学名称是肱骨外上髁炎，是一种常见的肘部劳损性疾病，主要发生在肘关节外侧的肱骨外上髁部位。这个位置是前臂伸肌总腱的附着点，我们做握拳、伸腕、旋转前臂这些动作时，前臂伸肌会收缩牵拉这个附着点，长期反复用力就容易造成慢性撕拉伤，进而引发炎症和疼痛。很多人听到“网球肘”就以为只有网球运动员会得，其实这是个大误区：据临床观察，只有约5%-10%的患者是网球运动员，大部分患者是需要反复做日常动作的普通人，比如家庭主妇、木工、上班族等，所以即使你不碰网球，也可能被网球肘盯上。
网球肘偏爱哪些人？这些动作最容易“惹祸”
网球肘的核心病因是前臂伸肌的重复用力导致的慢性损伤，所以那些需要频繁做屈伸腕关节、旋转前臂动作的人群，都是网球肘的高发群体，具体可以分为三类：第一类是职业人群，比如砖瓦工反复搬运重物、使用锤子，木工反复锯木头、拧螺丝，这些动作会让前臂伸肌长期处于高负荷状态；第二类是家庭人群，家庭主妇反复拧毛巾、擦地板、炒菜颠勺，宝妈反复抱孩子、给孩子换尿布，这些日常家务看似简单，却需要前臂伸肌反复发力；第三类是运动人群，网球、羽毛球、乒乓球运动员在击球时，如果动作不标准（比如过度依赖手腕发力），或者运动前热身不足，也容易损伤前臂伸肌；还有一类是上班族，长时间用鼠标时手腕悬空、过度用力，或者经常用单手托腮，也可能诱发网球肘。除了动作因素，肌肉力量不足、动作姿势不标准、年龄增长（肌腱弹性下降）也是网球肘的危险因素。
网球肘的典型症状，你中了几条？
网球肘的症状主要集中在肘关节外侧，最典型的表现是疼痛和活动受限，具体可以分为以下几点：首先是定位明确的疼痛，疼痛点大多在肘关节外侧的肱骨外上髁处，按压这个点时疼痛会明显加重，有时还会向前臂外侧甚至手腕蔓延，比如端起装满水的杯子、拧钥匙时，疼痛会沿着前臂向下串；其次是疼痛的诱发因素清晰，只要做需要握拳、伸腕的动作就会疼，比如握手、提重物、打字时手腕用力，甚至梳头发、系鞋带这些小动作都可能引发疼痛；第三是“晨僵”现象，很多患者早上起床时会感觉肘关节外侧僵硬、疼痛，活动一会儿后会稍微缓解，但如果白天过度使用手臂，疼痛又会加重；最后是活动不灵活，患者会发现自己无法顺利完成拧毛巾、转动门把手的动作，严重时连拿筷子、写字都受影响，这是因为疼痛导致肌肉不敢发力，长期下来还可能出现前臂肌肉萎缩的情况。
科学应对网球肘，分3步走
网球肘的治疗需要根据症状的轻重程度选择合适的方法，一般先从保守治疗开始，只有保守治疗无效时才考虑手术，具体分为以下3步： 第一步：急性期缓解疼痛（症状较轻时） 急性期（疼痛发作后的1-2周）的核心是减少炎症、缓解疼痛，主要方法有：休息，避免做会诱发疼痛的动作（比如拧毛巾、提重物），让前臂伸肌得到充分休息，但要注意不是完全不动，而是避免有害动作，适当做一些不引起疼痛的活动（比如缓慢屈伸肘关节），防止肌肉萎缩；冰敷，在疼痛发作时，用冰袋或冷毛巾敷在肘关节外侧，每次15-20分钟，每天3-4次，注意不要直接把冰敷在皮肤上（可以垫一层毛巾），避免冻伤，冰敷能收缩血管，减少炎症渗出，快速缓解疼痛；药物治疗，如果疼痛比较明显，可以使用非甾体抗炎药，具体用药需遵循医嘱，这些药物能减轻炎症和疼痛，但不要长期使用（一般不超过2周），以免出现胃肠道不适等副作用，孕妇、哺乳期女性、有胃溃疡病史的患者使用前必须咨询医生；护具辅助，佩戴专门的网球肘护肘（戴在肘关节下方的前臂近端），能减少前臂伸肌的拉力，缓解疼痛，但不要长期佩戴，以免影响肌肉力量的恢复。 第二步：恢复期修复损伤（症状缓解后） 当疼痛有所缓解（一般2-4周后），就进入恢复期，核心是修复受损肌腱、增强肌肉力量，主要方法有：物理治疗，比如冲击波治疗、超声波治疗，这些方法能促进局部血液循环，加速肌腱修复，其中冲击波治疗是目前治疗慢性网球肘的有效方法之一，但需在正规医疗机构进行；康复锻炼，这是恢复期最重要的环节，包括拉伸训练（手臂伸直，掌心向下，用另一只手掰手腕，保持15-30秒，每天3组，每组5次）和力量训练（用弹力带套在手腕上，掌心向下，缓慢伸直手腕，再慢慢收回，每天2组，每组10-15次），注意动作要缓慢，不要用力过猛；按摩，在医生或康复师指导下，用手指轻轻按揉肘关节外侧和前臂肌肉，每次10-15分钟，每天1次，能放松肌肉，促进血液循环。 第三步：手术治疗（保守治疗无效时） 如果经过3-6个月的保守治疗后，疼痛还是没有缓解，甚至越来越严重，影响正常生活，就可以考虑手术治疗，手术的目的是松解受损的肌腱、去除炎症组织，目前常用的是关节镜微创手术，创伤小、恢复快，术后需要配合康复锻炼（一般3-6个月能恢复正常活动），但手术有一定风险（如感染、神经损伤），需要医生评估后再决定是否进行。
关于网球肘的3个常见误区，别踩坑
很多人对网球肘存在误解，这些误解可能会延误治疗，甚至加重病情，以下3个误区最常见：误区1：网球肘只发生在打网球的人身上 如前所述，只有少数患者是网球运动员，大部分是普通人，这个误区容易让很多人忽视早期症状，以为是累的，结果越拖越严重；误区2：疼痛就该完全静养不动 很多人觉得网球肘是累的，所以疼的时候就完全不动手臂，其实这不对，完全静养会导致肌肉萎缩、力量下降，反而加重病情，正确做法是避免有害动作，同时做康复锻炼；误区3：随便贴膏药就能好 很多人一疼就贴膏药，其实膏药只能暂时缓解疼痛，不能解决根本问题（肌腱慢性损伤），如果不改变不良动作习惯，疼痛还是会反复，过敏体质的人贴膏药还可能出现皮肤问题，所以贴膏药前最好咨询医生。
这些疑问，帮你一次解答
很多人对网球肘还有疑问，这里整理了2个最常见的：Q1：网球肘能自己好吗？ 轻度网球肘（症状出现时间短、疼痛轻）通过休息、调整动作习惯可能自行缓解，但如果症状持续超过2周，或疼痛加重，就需要及时干预，慢性网球肘不治疗可能导致肌腱变性、撕裂，影响手臂功能，所以不要“忍忍就好”；Q2：网球肘需要做影像学检查吗？ 大部分网球肘通过症状和体格检查（如按压肱骨外上髁、做伸腕抗阻试验）就能诊断，一般不需要做X线或CT，除非怀疑有骨折、骨关节炎等其他疾病，或保守治疗无效需要手术时，医生才会建议做磁共振（MRI）检查肌腱损伤程度。
不同人群，这样预防网球肘更有效
网球肘的预防比治疗更重要，不同人群可以根据自己的情况调整：上班族 用鼠标时手腕不要悬空（可以垫手腕垫），保持手腕与前臂在同一条直线上；每工作1小时休息5-10分钟，做前臂拉伸动作；点击鼠标的力度要适中，不要过于用力；家庭主妇 拧毛巾时用两只手配合，减少单只手臂负担；擦地板用长柄拖把，避免弯腰同时手腕用力；炒菜颠勺时用手臂和肩部力量，不要依赖手腕；运动爱好者 运动前充分热身（活动手腕、肘关节）；规范击球动作，避免过度依赖手腕发力；选择重量和握柄合适的球拍；运动后做前臂拉伸，放松肌肉。
需要注意的是，右膀子酸痛活动不灵活不一定都是网球肘，还可能是肘关节骨关节炎、肱骨内上髁炎（高尔夫球肘，疼痛在肘关节内侧）、颈椎病（压迫神经导致手臂疼痛）等疾病，所以如果症状持续超过2周，或经过休息和简单处理后没有缓解，甚至出现手臂麻木、无力，一定要及时到正规医院的骨外科或理疗科就诊，明确病因后针对性治疗。另外，无论是药物、护具还是理疗仪器，都不能替代规范的医学治疗，具体是否适用需咨询医生；特殊人群（如孕妇、哺乳期女性、慢性病患者）采取干预措施前，必须咨询医生，确保安全。
