拔智齿后的疼痛管理是康复的关键，每个人疼的时间差别挺大，主要和三方面有关——手术创伤大小、个人身体差异，还有术后护理做得好不好。
一、手术创伤越大，疼痛时间越长
根据拔牙难度，创伤分为三级：
- 简单拔牙：针对完全长出来、牙根短的智齿，用牙挺直接拔。伤口小，疼痛最厉害的时候一般持续6-12小时，3天内会明显减轻。
- 中度创伤：如果是需要切牙龈、磨一点牙槽骨的阻生齿，属于中度创伤。这种情况疼痛会持续5-7天，通常需要吃止痛药。
- 复杂创伤：要是智齿埋得很深或者和骨头粘在一起，需要凿骨头或者把牙分成几块拔，疼痛可能持续7-10天，得特别注意术后护理。
二、个人体质不同，对疼痛的反应也不一样
- 遗传敏感：有些人因为基因里负责痛觉的钠通道蛋白（由SCN9A基因编码）不一样，对疼痛更敏感，同样的手术需要的止痛措施也不同。
- 激素影响：女性黄体期（月经前一周左右）雌激素高，痛觉比月经期敏感25%左右，止痛方案可能需要调整。
- 修复速度：20-30岁的人组织再生比40岁以上的快30%，疼痛消得也更快。
三、做好术后护理，能提前减轻疼痛
科学护理能让疼痛早点缓解，具体要注意这几点：
- 冷热敷要分时间：术后24小时内间断冷敷（每次15分钟，隔1小时一次），能减少40%的肿胀；48小时后换热敷，促进血液循环。
- 饮食要软、温：吃流食选20-35℃的，比如米汤、蛋羹这类软的，别吃太烫、太冰或者粗糙的，不然刺激伤口。
- 睡觉要抬头：用两个枕头把头部抬高45度，能让脸上的静脉血回流快20%，肿得没那么厉害。
- 漱口要轻：术后第3天开始用生理盐水轻轻漱口，保持伤口干净，但别用力漱或者用吸管吸东西，不然会弄掉血凝块，影响愈合。
这些异常情况要赶紧找医生
正常疼痛是慢慢减轻的，如果出现以下情况，说明可能有问题，得赶紧复诊：
- 疼痛先轻了又突然变重；
- 张不开嘴，只能张到2指宽（正常能张4指）；
- 发烧超过38℃，持续24小时以上；
- 脸突然肿得更厉害，皮肤发亮；
- 吞咽困难或者声音哑了。
这样做能加速康复
- 按医嘱用药：遵医嘱用抗炎止痛药加对乙酰氨基酚，止痛效果更好，副作用也小；
- 用含漱液清洁：术后第3天用氯己定含漱液，能多清除60%的细菌；
- 练习张嘴：定期慢慢练习张嘴，防止关节变硬。
总的来说，拔智齿后疼痛是正常的，但疼痛时间长短和手术创伤、个人体质、护理都有关。只要做好护理，注意异常信号，跟着医生的建议康复，就能更快缓解疼痛、恢复正常。要是出现异常情况，别犹豫，赶紧找医生看看。
