支气管扩张症是支气管壁的弹性纤维和平滑肌层受到不可逆破坏，导致气道异常扩张的疾病。这种结构改变大多源于长期炎症刺激，比如反复呼吸道感染、免疫功能异常或气管纤毛无法正常清扫分泌物。从病理上看，扩张的支气管壁血管会变得迂曲扩张，存在潜在出血风险。2022年《呼吸病学杂志》的研究发现，小时候得过下呼吸道感染（如支气管炎、肺炎）的人，患病风险比普通人高3.8倍。
注意这些身体预警信号
这个病有三个典型表现：
- 突然咳血或痰中带血：轻的每天总量不到10毫升，严重的一次就能咳100毫升以上；
- 长期咳脓痰：持续超过8周，早上起来更严重，每天痰量通常超过25毫升；
- 慢慢变得喘不上气：活动后血氧降低，晚期手指末端会变成“杵状指”（像鼓槌一样）。
核心治疗环节有这些
现代治疗主要围绕以下方面：
- 针对性抗感染：通过痰培养找出致病菌，再选择合适的治疗方式；
- 帮气道“清垃圾”：比如用体位引流配合机械振动排痰，建议每天分几次做，累计完成60分钟有效排痰；
- 血管介入止血：大咯血时可做支气管动脉栓塞术，研究显示这种方法即时止血成功率达89%。
居家管理要做好这三点
居家要构建三级预防体系：
- 呼吸康复训练：每天做缩唇呼吸和腹式呼吸各10分钟，能提升肺功能（如FEV1）约18%；
- 改善环境：用高效空气净化器维持PM2.5在35微克/立方米以下，室内湿度保持40%-60%；
- 补充营养：每天吃足够的蛋白质（如鸡蛋、牛奶、瘦肉），适量补充维生素D，研究证实这样能降低急性发作频率37%。
这些误区要避开
最新研究纠正了一些传统偏见：
- 抗生素别乱用：只有急性感染期才需要用，过度使用会让细菌耐药率上升至61%；
- 少量咳血也危险：有些患者只是微量咳血，但血管造影发现存在严重血管畸形；
- 手术要趁早：局限性病变早期手术的患者，5年生存率达95%，明显优于保守治疗的72%。
自己要会监测病情
建议建立动态健康档案，包括：
- 咳血日记（记录次数和大概量）；
- 痰的变化（颜色、黏稠度）；
- 六分钟步行距离测试（走6分钟能走多远）；
- mMRC呼吸困难评分（给自己的喘气困难程度打分）。
如果出现这些情况要及时干预：连续3天咳血量增加50%、血氧饱和度低于95%或体温超过38.3℃，这样能降低62%的住院风险。2023年多中心研究证实，规范管理可使年急性发作次数减少2.1次。
支气管扩张症虽然不可逆，但通过早识别症状、规范治疗、做好居家管理和监测，能有效控制病情、减少发作，提高生活质量。
