如果你尚未听说过加巴喷丁，请留意；它或许已成为美国人的新晋镇静良药。最新数据显示，它已跃居美国第五大处方药物，用途涵盖神经压迫、偏头痛、焦虑及失眠等各类症状。不过部分新闻媒体指出，加巴喷丁可能存在隐忧。医学界早已知晓它对某些人群并不适用——呼吸系统疾病患者或同时服用阿片类药物者可能出现严重呼吸困难。
但这种药物绝非毒药，若医生为你开具处方，无需过度恐慌。在我的临床实践中，我观察到它对焦虑症患者和睡眠障碍者效果显著。问题可能与其他药物相同：安全性和有效性往往取决于用药方法。以下是关键信息。
什么是加巴喷丁？
尽管近期备受热议，加巴喷丁并非新药。1993年，它获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于治疗特定类型癫痫，同时也获批用于带状疱疹后神经痛（一种带状疱疹感染后可能出现的慢性疼痛症）。加巴喷丁通过两种机制发挥作用：它提升大脑中γ-氨基丁酸（GABA）的水平，这种氨基酸有助于平复过度兴奋的神经系统；同时降低谷氨酸等可能导致紧张焦虑的脑内化学物质。
GABA天然存在于番茄、小豆和发芽大米等食物中。但长期以来，科学家认为通过饮食或补充剂摄入的GABA无法穿透血脑屏障——即无法进入大脑产生效果。处方药加巴喷丁解决了这一难题，它通过结合特定受体间接激活大脑内GABA的生成。最终效果是：使用者感到更为平静放松。
适用人群有哪些？
如今，大多数加巴喷丁处方属于超说明书用药。这意味着虽然FDA未批准其用于当前治疗的病症，但有充分研究证明其普遍安全有效。该药物常用于疼痛管理、酒精渴求及失眠治疗。在我的精神科实践中，我常为不愿服用选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）的焦虑症患者开具加巴喷丁。例如50多岁的律师鲁本，初诊时他压力巨大、肌肉紧绷，声称"几乎尝试了所有放松方法"。通过谈话疗法和冥想训练，他已有进步，但晚间仍难"关闭大脑"。他需要一种能"缓解紧张"的处方药。我给他开了低剂量加巴喷丁，数日内鲁本表示焦虑减轻、情绪更稳定，睡眠质量提升，终于能在晚间获得清晰思维。
加巴喷丁的潜在风险
鲁本使用加巴喷丁未出现副作用，我的多数患者也是如此。但确实，任何处方药（包括加巴喷丁）都可能存在不良反应。部分案例中，它可能引发耳鸣（医学称"耳鸣症"），或导致头晕，极少数情况下会出现新闻报道的极端呼吸减缓。因此必须在执业医师监督下使用，医生将评估你的健康状况是否适合用药，或是否存在与其他药物相互作用的风险。由于慢性阻塞性肺病（增加呼吸问题风险）或肾病（可能导致体内加巴喷丁危险蓄积）患者更易出现副作用，用药前务必向医生详述健康史。
GABA补充剂的真相
许多人跳过诊疗环节直接选用流行GABA补充剂。多数GABA补充剂含有人工合成GABA，不同于大脑固有的天然GABA。某些产品如PharmaGABA则声称通过特殊发酵工艺提取天然GABA。尽管部分研究提示GABA补充剂可能进入大脑提升认知能力并缓解压力，但科学界尚未达成共识。
部分研究者认为，补充剂或食物中的GABA通过激活肠道特定受体，间接提升脑内GABA水平。关键在于GABA补充剂的效果仍存争议，相关研究结论不一。需注意：GABA补充剂未必比处方加巴喷丁更安全，同样可能引发呼吸短促、皮肤敏感等副作用。且FDA对补充剂的监管力度远低于处方药，因此计划服用任何补充剂（包括GABA）前务必咨询医生。
天然提升GABA水平
目前尚无快速检测GABA水平的方法，但你很可能能自然提升它。尝试这个起点：深吸气默数4秒，屏息默数7秒，再呼气默数8秒。这种广受欢迎的4-7-8呼吸法是众多被认为可提升脑内GABA水平的自我调节策略之一。瑜伽和冥想等其他自我护理方法也可能有效。增加泡菜、酸奶、味噌等发酵食品摄入或有帮助，因其富含乳酸菌——研究证实乳酸菌同样能提升脑内GABA水平。亲近自然、散步或刻意放慢节奏，亦可促进大脑生成更多GABA。但有时最佳自我调节策略仍显不足——这也很正常。值得庆幸的是，精神科医生掌握多种安全有效的药物方案，加巴喷丁正是其中之一。
加巴喷丁是否存在隐忧？或许有，但任何处方药若未按医嘱使用都可能存在风险。可以肯定的是，加巴喷丁对鲁本效果显著，对我其他患者亦然。它帮助他缓解了焦虑和肌肉紧张。他持续接受治疗并练习瑜伽，数月后我们共同协助他完全停用加巴喷丁。如今，曾困扰鲁本生活的焦虑已成为过去。若你正与焦虑抗争且常规方法无效，请不要回避向医生咨询加巴喷丁；它或许正是你需要的心理健康解决方案。
【全文结束】
