近期，央广网聚焦肺栓塞这一“沉默的杀手”，强调了它的严重性。肺栓塞是血栓堵塞肺动脉的危急病症，常见诱因有久坐、术后制动等。症状还容易和其他疾病混淆，要是延误治疗，可能会有致命后果。有数据显示，未经治疗的肺栓塞死亡率高达30%，但规范治疗能把死亡率降至8%以下。接下来，咱们就详细了解一下肺栓塞。
肺栓塞有啥症状？如何紧急应对？
- 症状分层详解：肺栓塞的症状有典型和非典型之分。典型症状包括突发胸痛，这种胸痛在深呼吸时会加剧；还有呼吸困难，就像被捂住口鼻一样难受；咯血也是典型症状之一。非典型表现有单侧小腿肿胀、发热等。这些症状“非特异性”很强，容易被误诊为心脏病或肺炎。比如心脏病的胸痛可能是压榨性的，而肺栓塞的胸痛在呼吸时会有变化；肺炎更多伴有咳嗽、咳痰等症状，和肺栓塞的咯血也有区别。
- 早期行动指南：肺栓塞有“黄金抢救时间”，这非常重要。一旦出现疑似症状，要立即就医，千万别自行用药或者拖延。要是出现晕厥、濒死感等紧急情况，要马上拨打急救电话。拨打时要清晰地说明患者的症状、所在位置等信息。
- 自查要点：在家也能做一些简单的自查。比如观察下肢是否有不对称肿胀，还可以测量静息心率，看看是否异常。高危人群最好定期进行自我监测。
肺栓塞是咋发病的？哪些人容易中招？
- 血栓形成路径：简单来说，久坐会让血液淤滞，容易形成深静脉血栓。当血栓脱落，就可能随着血流跑到肺动脉，造成肺栓塞。手术后1 - 2周，身体处于应激状态，血液容易凝固形成血栓；恶性肿瘤患者血液呈高凝状态，也有较高风险。
- 高危人群分类与风险评估：主要有四类高危人群。久坐人群，像长途旅行者，每坐4小时就需要活动一下；术后患者，尤其是骨科大手术后的；肿瘤患者，因为疾病本身和治疗会影响凝血功能；特殊生理期人群，比如妊娠及产后妇女，还有口服避孕药的女性。此外，肥胖、遗传性凝血异常等也是风险因素。
- 风险自评工具：可以通过一些问题来快速评估自己的风险。比如“久坐时间是否＞4小时”“术后是否延迟活动”等。如果答案是肯定的，那就要提高警惕了。
肺栓塞怎么预防和治疗？
- 基础预防措施：不同场景有不同的预防方法。居家时，久坐族每小时要做10次勾脚、绷脚的踝泵运动；出行时，长时间坐车或坐飞机要适时活动；术后患者要在医生指导下尽早抬腿活动。医用弹力袜也是不错的选择，压力等级在50 - 150mmHg比较合适。
- 诊断与治疗配合：CT肺动脉造影是诊断肺栓塞的“金标准”，检查时要按照医生的要求配合。D - 二聚体检测可以作为筛查手段，但它的特异性不高。治疗方面，抗凝是主要方法，比如低分子肝素的注射要按照正确方法进行。溶栓治疗有一定的适应症和出血风险，一定要严格遵循医嘱。
- 康复与长期管理：康复需要个性化方案。饮食上要低脂高纤维，每天饮水1.5 - 2L；环境要保持室温20 - 25℃、湿度40% - 60%。还要关注并发症，比如皮肤瘀斑可能提示出血倾向。治疗后3个月、6个月要复查凝血功能。 肺栓塞虽然可怕，但它“可防可控”。高危人群要主动采取预防措施，出现症状果断就医。通过科学治疗和自我管理，就能有良好的预后。要知道，通过有效的预防措施，可以显著降低肺栓塞的发生风险，大家一定要提高健康意识。
