耳膜是声音传导的关键结构，它的完整直接关系到听力正常。这层只有0.1毫米厚的薄膜一旦被炎症冲破，不仅会出现耳鸣、耳朵流水等症状，还会让中耳的防御能力下降。比如慢性中耳炎患者中，鼓膜穿孔的情况挺常见，要是不重视，可能会导致听力减退、反复感染，严重的甚至会引发颅内并发症。
抗生素治疗的调整方向
针对常规治疗效果不好的情况，医生会根据病菌检测结果调整方案。医学指南建议，要选择对病菌更有针对性、能穿透细菌保护膜的药物，同时可能会用清洁耳道的溶液冲洗后，再配合局部抗炎的滴耳液，这样既能破坏细菌的保护膜，又能起到“清洁+消炎”的双重作用。
手术治疗的考虑情况
如果出现以下信号，得赶紧去医院评估：一是耳朵持续流脓超过8周都没好；二是听力下降明显（比如听声音比以前差了很多）；三是耳道里反复长肉芽，影响耳朵功能。医生检查后，有些患者需要做耳显微手术，清除病变组织再补上鼓膜，规范治疗后大部分人的听力能得到改善。
日常护理的“三禁止”
- 别掏耳朵：棉签、挖耳勺之类的工具容易碰到受损的鼓膜边缘，要是有分泌物，可以用医用吸耳球轻轻吸。
- 别让耳朵碰水：就算戴了耳塞，洗澡、游泳时的水压也可能把细菌压进耳朵，引发逆行感染。
- 别用力擤鼻子：要单侧轻轻擤，不然中耳腔压力突然变大，会伤到鼓膜。
急性期的应对要点
急性发作时要注意：
- 尽量让患耳朝上躺着休息，减轻中耳压力；
- 用温毛巾敷耳朵，缓解胀痛或不适感；
- 观察分泌物颜色：如果从黄色变成淡黄色，说明在好转；要是变成绿色，得警惕特殊细菌感染，赶紧找医生。
吃对食物帮恢复
- 多吃含维生素A的食物，比如胡萝卜、菠菜，能帮黏膜修复；
- 多吃含锌的食物，比如南瓜子、贝类，增强局部免疫力；
- 别吃辛辣刺激的食物，比如辣椒、芥末，会让血管扩张，加重炎症反应。
复查要关注什么
定期复查时，重点看这几项：
- 耳内镜检查：评估鼓膜穿孔的边缘有没有慢慢再生；
- 听力测试：追踪听力变化，比如气骨导差值有没有缩小（说明听力在恢复）；
- 分泌物化验：看看病菌有没有变化，对之前的治疗是不是敏感。
总的来说，鼓膜穿孔虽然常见，但只要及时找医生规范处理、做好日常护理、定期复查，大部分人的症状能控制，听力也能慢慢恢复。关键是要重视耳朵的异常信号——比如长期流脓、听力下降，别拖着不处理，早干预才能早好。
