其他特指的贫血或红细胞疾患Other specified Anaemias or other erythrocyte disorders

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其他特指的贫血或红细胞疾患的核心症状与体征 (3A9Y)

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症状（主观感受）

典型症状

1. 疲乏无力：

   • 患者常感到全身乏力、易疲劳，是贫血最常见的症状之一。（常见，70%-90%）

2. 皮肤黏膜苍白：

   • 由于血红蛋白浓度降低，皮肤和黏膜呈现苍白，尤其在眼睑结膜、手掌和甲床更为明显。（常见，80%-90%）

3. 心悸和气短：

   • 活动后出现心悸、气促，严重时可伴有呼吸困难。（常见，60%-80%）

4. 头晕和耳鸣：

   • 患者可能经常感到头晕、头昏，有时伴有耳鸣。（常见，50%-70%）

5. 注意力不集中：

   • 患者可能出现记忆力减退、注意力不集中等认知功能下降的表现。（较常见，40%-60%）

其他可能症状

1. 头痛：

   • 患者可能偶尔出现头痛，尤其是在活动后。（较少见，10%-20%）

2. 食欲不振：

   • 可能出现消化系统症状，如食欲不振、恶心、呕吐和腹胀。（较少见，10%-20%）

3. 失眠：

   • 部分患者可能出现失眠或多梦。（较少见，5%-10%）

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤粘膜苍白：

   • 观察到皮肤和黏膜的苍白，尤其是眼睑结膜、手掌和甲床。（常见，80%-90%）

2. 心血管系统表现：

   • 活动后心悸、气短，严重者可有心绞痛、心力衰竭。查体可见心脏扩大，心尖部出现收缩期杂音。（常见，60%-80%）

3. 神经系统表现：

   • 深反射减弱或消失（见于维生素B12缺乏导致的巨幼细胞贫血）。（较常见，40%-60%）

非典型体征

1. 指甲异常：

   • 缺铁性贫血患者可能出现指甲扁平、反甲、甲纹粗易碎。（较少见，10%-20%）

2. 浮肿：

   • 肾性贫血和巨幼细胞贫血患者可能出现浮肿。（较少见，10%-20%）

3. 消化系统表现：

   • 消化系统症状如食欲不振、恶心、呕吐和腹胀。（较少见，10%-20%）

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 血红蛋白浓度降低：成年男性低于120g/L，非妊娠女性低于110g/L。（常见，100%）
   • 红细胞计数减少。
   • 红细胞平均体积（MCV）和红细胞平均Hb浓度（MCHC）的变化，根据具体类型不同而异。

2. 骨髓检查：

   • 骨髓涂片和活检可以显示红系增生情况，有助于诊断特定类型的贫血。（常见，50%-70%）

3. 铁代谢指标：

   • 血清铁、总铁结合力、铁饱和度和铁蛋白水平，用于鉴别缺铁性贫血和其他类型贫血。（常见，50%-70%）

4. 维生素B12和叶酸水平：

   • 测定血清维生素B12和叶酸水平，用于诊断巨幼红细胞性贫血。（常见，50%-70%）

5. 溶血相关检查：

   • 血清乳酸脱氢酶（LDH）、间接胆红素、血红蛋白尿等，用于诊断溶血性贫血。（较常见，40%-60%）

6. 影像学检查：

   • 心脏超声检查：评估心脏结构和功能，特别是心力衰竭患者。（较少见，10%-20%）

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注：临床表现因具体病因及个体差异而异，上述数据为一般参考值。对于免疫抑制患者（如HIV/AIDS、器官移植者），贫血可能进展更快且更易合并感染；严重贫血患者需警惕心力衰竭风险。