内因子缺乏引起的维生素B12缺乏性贫血Vitamin B12 deficiency anaemia due to intrinsic factor deficiency
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Vitamin B12 deficiency anaemia due to intrinsic factor deficiency
同义词Acquired megaloblastic anaemias due to vitamin B12 deficiency secondary to intrinsic factor deficiency、继发于内因子缺乏的维生素B12缺乏引起的获得性巨幼细胞性贫血
缩写内因子缺乏性贫血、恶性贫血、巨幼红细胞性贫血
别名维他命B12-缺乏性贫血、因胃壁细胞分泌物不足导致的贫血
内因子缺乏引起的维生素B12缺乏性贫血的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 一般贫血症状：
- 面色苍白、乏力、心悸、气短等。这些症状是由于红细胞数量减少，携氧能力下降所致（高，70%-90%）。
- 神经系统症状：
- 感觉异常：手脚麻木或刺痛感（中，50%-70%）。
- 步态不稳：行走困难，步态蹒跚（亚急性联合脊髓变性表现）（中，40%-60%）。
- 记忆力减退、认知功能障碍（低，20%-30%）。
其他可能症状
- 消化系统症状：
- 舌炎：舌面光滑、疼痛（中，40%-50%）。
- 食欲不振、恶心、呕吐（中，30%-40%）。
- 其他症状：
- 体重下降（低，10%-20%）。
- 疲劳感（高，60%-80%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 皮肤及黏膜改变：
- 皮肤和黏膜苍白（高，80%-90%）。
- 舌乳头萎缩，舌面光滑（中，50%-70%）。
- 神经系统体征：
- 深感觉减退或消失（中，40%-60%）。
- 肌张力增高、腱反射亢进（中，30%-50%）。
- Romberg 征阳性（闭目难立征）（中，30%-40%）。
非典型体征
- 心脏体征：
- 心率增快（心动过速）（中，40%-50%）。
- 心脏杂音（低，10%-20%）。
- 肝脏肿大：
实验室与影像学特征
- 血液学检查：
- 血常规显示大细胞性贫血（高，90%-100%）。
- 血涂片可见巨幼红细胞（高，80%-90%）。
- 网织红细胞计数减少或正常（中，30%-50%）。
- 维生素B12水平测定：
- 血清维生素B12水平显著降低（高，80%-90%）。
- 骨髓象检查：
- 骨髓增生活跃，以红系为主，巨幼红细胞增多（高，80%-90%）。
- 胃液分析：
- 影像学检查：
- MRI 或 CT 显示脊髓后索和侧索信号异常（亚急性联合脊髓变性时）（低，10%-20%）。
参考文献：
- 丁香园. (n.d.).
- 家庭医生在线. (n.d.).
请注意，具体的出现几率可能因个体差异、病程阶段以及具体病情而有所不同。
