内因子缺乏引起的维生素B12缺乏性贫血Vitamin B12 deficiency anaemia due to intrinsic factor deficiency

更新时间：2024-10-12 14:01:01

内因子缺乏引起的维生素B12缺乏性贫血的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 一般贫血症状：

• 面色苍白、乏力、心悸、气短等。这些症状是由于红细胞数量减少，携氧能力下降所致（高，70%-90%）。

2. 神经系统症状：

• 感觉异常：手脚麻木或刺痛感（中，50%-70%）。
• 步态不稳：行走困难，步态蹒跚（亚急性联合脊髓变性表现）（中，40%-60%）。
• 记忆力减退、认知功能障碍（低，20%-30%）。

其他可能症状

1. 消化系统症状：

• 舌炎：舌面光滑、疼痛（中，40%-50%）。
• 食欲不振、恶心、呕吐（中，30%-40%）。

2. 其他症状：

• 体重下降（低，10%-20%）。
• 疲劳感（高，60%-80%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮肤及黏膜改变：

• 皮肤和黏膜苍白（高，80%-90%）。
• 舌乳头萎缩，舌面光滑（中，50%-70%）。

2. 神经系统体征：

• 深感觉减退或消失（中，40%-60%）。
• 肌张力增高、腱反射亢进（中，30%-50%）。
• Romberg 征阳性（闭目难立征）（中，30%-40%）。

非典型体征

1. 心脏体征：

• 心率增快（心动过速）（中，40%-50%）。
• 心脏杂音（低，10%-20%）。

2. 肝脏肿大：

• 轻度肝脾肿大（低，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液学检查：

• 血常规显示大细胞性贫血（高，90%-100%）。
• 血涂片可见巨幼红细胞（高，80%-90%）。
• 网织红细胞计数减少或正常（中，30%-50%）。

2. 维生素B12水平测定：

• 血清维生素B12水平显著降低（高，80%-90%）。

3. 骨髓象检查：

• 骨髓增生活跃，以红系为主，巨幼红细胞增多（高，80%-90%）。

4. 胃液分析：

• 内因子分泌减少或缺失（中，40%-60%）。

5. 影像学检查：

• MRI 或 CT 显示脊髓后索和侧索信号异常（亚急性联合脊髓变性时）（低，10%-20%）。

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参考文献：

• 丁香园. (n.d.).
• 家庭医生在线. (n.d.).

请注意，具体的出现几率可能因个体差异、病程阶段以及具体病情而有所不同。