先天性膀胱憩室Congenital diverticulum of urinary bladder
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Congenital diverticulum of urinary bladder、先天性膀胱憩室、膀胱Hutch憩室 [possible translation]、先天性膀胱憩室 [possible translation]、膀胱Hutch憩室
同义词congenital bladder diverticulum、Hutch-diverticulum、congenital vesical diverticulum
别名先天性膀胱囊袋、先天性膀胱突出、先天性膀胱壁膨出、先天性膀胱疝气
先天性膀胱憩室（LB31.4）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 排尿困难：
- 患者可能会感到排尿费力、尿流变细或中断，严重时可出现尿潴留（中：40%-60%）。
- 二次排尿：
- 排尿后由于憩室内残留尿液再次流出，导致患者感觉需要再次排尿（中：30%-50%）。
其他可能症状
- 尿频尿急：
- 合并感染或膀胱颈梗阻时可能出现尿频尿急，排尿量少（低：20%-40%）。
- 血尿：
- 继发结石或感染时可能出现全程或间歇性血尿（低：10%-20%）。
- 尿路感染症状：
- 包括尿痛、发热等，与憩室尿液残留相关（中：30%-50%）。
- 腹痛或腹部不适：
- 巨大憩室（>5cm）可能压迫周围组织引起钝痛（少见：5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 影像学表现：
- 超声、CT或MRI可见膀胱壁囊袋状膨出，多位于输尿管开口附近（高：90%-100%）。
- 尿常规检查异常：
- 合并感染时尿沉渣白细胞升高（如>10/HPF）（中：50%-70%）。
非典型体征
- 腹部肿块：
- 尿路梗阻相关体征：
- 继发输尿管受压可导致单侧肾积水（少见：5%-10%）。
- 憩室内结石：
- 长期尿液滞留者影像学可见结石（低：10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- 尿培养阳性率与感染严重程度相关（阳性率：30%-50%）。
- 血液检查：
- 合并急性感染时血白细胞及CRP升高（如WBC>10*10^9/L）（中：50%-70%）。
- 尿动力学检查：
- 可能提示膀胱出口梗阻或逼尿肌无力（异常率：30%-50%）。
注：先天性膀胱憩室多数无症状，常在影像学检查中偶然发现。典型症状多见于合并感染或梗阻者，儿童患者更易出现排尿困难。治疗需根据憩室大小、并发症及尿动力学结果综合评估。