脊柱或胸廓结构发育异常Structural developmental anomalies of spine or bony thorax

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脊柱或胸廓结构发育异常的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 外观改变：

   • 躯干倾斜、肩部高低不一：患者可能会注意到一侧肩膀高于另一侧，常见于脊柱侧弯（高 70%-90%）。
   • 背部畸形：如驼背（后凸）、脊柱侧弯等，后者导致背部不对称（高 70%-90%）。
   • 胸部形态异常：例如漏斗胸（前胸壁凹陷）和鸡胸（前胸壁突出），可能影响呼吸功能（中 40%-60%）。

2. 疼痛：

   • 背部疼痛：由于脊柱结构异常引起的肌肉紧张或神经压迫，可能导致持续性或间歇性的背痛（中 30%-50%）。
   • 胸部疼痛：胸廓畸形可能导致胸壁受压，引起胸痛（低 10%-30%）。

3. 呼吸困难：

   • 活动后呼吸急促：严重的胸廓畸形可能限制肺部扩张，导致活动耐力下降和呼吸急促（低 10%-30%）。

4. 其他伴随症状：

   • 疲劳无力：长时间的姿势异常和肌肉紧张可能导致全身疲劳（低 10%-30%）。
   • 乳房发育不对称：部分年轻女性患者可能出现两侧乳房发育不对称（低 10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

1. 脊柱侧弯：

   • 脊椎偏离正中线：通过X光检查可以发现脊柱侧向弯曲，双肩高度不同（高 70%-90%）。
   • 脊柱旋转：脊柱在冠状面弯曲的同时伴有旋转变形（高 70%-90%）。

2. 胸廓畸形：

   • 前胸壁凹陷或突出：漏斗胸表现为前胸壁凹陷，鸡胸则为前胸壁突出（中 40%-60%）。
   • 肋骨排列异常：肋骨排列或形态异常，可通过影像学检查确诊（中 40%-60%）。

3. 其他骨骼异常：

   • 髋关节脱位：部分患者可能伴有髋关节脱位或其他骨骼系统畸形（低 10%-30%）。
   • 下肢长度差异：脊柱畸形可能导致下肢长度不一致（低 10%-30%）。

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实验室与影像学特征

1. 影像学表现：

   • X光片：显示脊柱侧弯程度、脊椎骨位置及形态异常（异常率：约90%-95%）。
   • CT扫描：提供更详细的骨骼结构信息，特别是对于复杂的脊柱畸形（异常率：约80%-90%）。
   • MRI：用于评估脊髓和神经根受压情况，尤其是隐性椎管闭合不全（异常率：约70%-80%）。

2. 心肺功能测试：

   • 肺功能测试：评估患者的肺容量和通气功能，严重胸廓畸形可能导致限制性通气功能障碍（异常率：约50%-70%）。
   • 心电图：评估心脏位置和功能，严重的胸廓畸形可能导致心脏移位（异常率：约30%-50%）。

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上述内容基于现有文献综述整理而成，旨在提供关于脊柱或胸廓结构发育异常的基本了解。针对具体患者的诊断需结合详细的病史采集、体格检查以及必要的辅助检查结果综合判断。