肠易激综合征Irritable bowel syndrome

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肠易激综合征（DD91.0）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 腹痛或腹部不适：

   • 位于脐周或下腹部，性质多样，如钝痛、绞痛等；通常与排便相关（进食后可能加重，排便后缓解）。
   • 出现几率：高（70%-90%）

2. 排便习惯改变：

   • 可见腹泻型（稀便或水样便为主）、便秘型（排便困难且次数减少）以及混合型（二者交替出现）。
   • 出现几率：高（70%-90%）

3. 腹胀与气体积聚：

   • 常伴有明显的饱胀感，严重时影响日常生活质量。
   • 出现几率：中（50%-70%）

4. 大便性状变化：

   • 如硬结、水样便、粘液便等不规则形态。
   • 出现几率：中（50%-70%）

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

   • 疲劳、睡眠障碍、头痛等。
   • 出现几率：低（10%-30%）

2. 食欲减退：

   • 食欲下降，可能导致体重减轻。
   • 出现几率：低（10%-30%）

3. 心理症状：

   • 焦虑、抑郁等情绪问题。
   • 出现几率：低（10%-30%）

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 腹部压痛：

   • 腹部轻度压痛，但无固定压痛点、肌紧张或反跳痛。
   • 出现几率：中（50%-70%）

2. 盲肠和乙状结肠可触及：

   • 盲肠多呈充气肠管样感觉；乙状结肠常呈索条样痉挛肠管或触及粪块（尤其便秘型）。
   • 出现几率：低（10%-30%）

非典型体征

1. 自主神经失调表现：

   • 如心动过速、出汗等。
   • 出现几率：低（10%-30%）

2. 肠道蠕动异常：

   • 肠鸣音亢进（腹泻型）或减弱（便秘型）。
   • 出现几率：低（10%-30%）

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实验室与影像学特征

1. 常规检查：

   • 血常规、尿常规、便常规及潜血试验通常无异常。
   • 出现几率：极低（<10%）

2. 生化检查：

   • 血清电解质、肝功能、肾功能等通常正常。
   • 出现几率：极低（<10%）

3. 影像学检查：

   • 腹部超声：无特异性异常发现。
   • 出现几率：极低（<10%）
   • 结肠镜检查：黏膜通常无异常，偶见非特异性轻度充血（需排除器质性病变）。
   • 出现几率：低（10%-30%）

4. 特殊检查：

   • 氢呼气试验：部分患者可能提示小肠细菌过度生长。
   • 出现几率：低（10%-30%）
   • 结肠传输时间测定：可见肠道传输时间缩短（腹泻型）或延长（便秘型）。
   • 出现几率：低（10%-30%）

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参考文献：基于上述信息综合整理自多个权威医疗资源网站内容。请注意，尽管这里提供的资料力求准确全面，但仍建议咨询专业医生以获得针对个人状况的具体诊断和建议。