镁代谢紊乱Disorders of magnesium metabolism
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关键词
索引词Disorders of magnesium metabolism
别名镁离子代谢障碍、镁代谢失常、镁代谢病、镁代谢失调
镁代谢紊乱的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
神经系统症状：
- 震颤：手、脚或全身出现不自主的细微抖动（低镁血症，常见）。
- 手足搐搦：手指和脚趾出现强直性收缩（低镁血症，常见）。
- 乏力、疲倦：感觉全身无力、疲劳（高镁血症，常见）。
- 腱反射减弱或消失：肌腱反射减弱或完全消失（高镁血症，常见）。
-
心血管系统症状：
- 心律失常：心跳不规则，包括室性早搏、房颤等（低镁血症，常见）。
- 心动过缓：心率减慢（高镁血症，常见）。
- 血压下降：血压显著降低（高镁血症，常见）。
-
消化系统症状：
- 恶心、呕吐：频繁的恶心和呕吐感（低镁血症和高镁血症，常见）。
- 便秘：排便困难，大便干结（高镁血症，常见）。
- 腹胀：腹部膨胀感（高镁血症，较少见）。
-
其他症状：
- 口周麻木：口唇周围感觉异常（高镁血症，较少见）。
- 肌肉疼痛：肌肉酸痛或疼痛（低镁血症，较少见）。
体征（客观检测结果）
典型体征
-
神经系统体征：
- Chvostek征阳性：轻敲面神经导致同侧口角抽搐（低镁血症，常见）。
- Trousseau征阳性：压迫上臂导致手部痉挛（低镁血症，常见）。
- 腱反射减弱或消失：检查时发现肌腱反射减弱或完全消失（高镁血症，常见）。
-
心血管系统体征：
- 心律失常：听诊可发现心律不齐（低镁血症，常见）。
- 心动过缓：听诊可发现心率减慢（高镁血症，常见）。
- 血压下降：测量血压时发现血压显著降低（高镁血症，常见）。
-
消化系统体征：
- 腹部膨隆：腹部检查时发现腹部膨隆（高镁血症，较少见）。
- 肠鸣音减弱：听诊时肠鸣音减少（高镁血症，较少见）。
-
其他体征：
- 口周麻木：触诊时患者报告口唇周围感觉异常（高镁血症，较少见）。
- 肌肉疼痛：触诊时患者报告肌肉疼痛（低镁血症，较少见）。
实验室与影像学特征
-
血清镁浓度：
- 低镁血症：血清镁浓度低于0.75 mmol/L（检出率：高）。
- 高镁血症：血清镁浓度高于0.95 mmol/L（检出率：高）。
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电解质紊乱：
- 低钾血症：血清钾浓度低于3.5 mmol/L（低镁血症，常见）。
- 低钙血症：血清钙浓度低于2.2 mmol/L（低镁血症，常见）。
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心电图（ECG）表现：
- QT间期延长：低镁血症时可见QT间期延长（检出率：高）。
- T波改变：低镁血症时可见T波低平或倒置（检出率：高）。
- ST段压低：低镁血症时可见ST段压低（检出率：高）。
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肾脏功能检查：
- 肾功能不全：血清肌酐和尿素氮升高（高镁血症，常见）。
- 少尿或无尿：尿量减少或无尿（高镁血症，常见）。
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影像学检查：
- 心脏超声：可能显示心肌收缩力减弱（高镁血症，较少见）。
- 腹部超声：可能显示肠道扩张（高镁血症，较少见）。
参考文献：
- 《急诊医学/镁代谢紊乱》 - 医学百科
- 《病理生理学镁代谢紊乱》 - 人人文库
- 《镁代谢紊乱(低镁血症、高镁血症)》 - 人人文库
- 《第四节 镁代谢紊乱》 - 百拇医药
- 《镁代谢紊乱护理》课件 - 人人文库
- 《病理生理学实验-镁代谢紊乱.ppt》 - 原创力文档
- 《病理生理学：镁代谢紊乱》 - 人人文库
- 《级镁代谢紊乱》 - 人人文库
- 《镁代谢紊乱诊疗规范2023版》 - 人人文库
通过以上信息，我们可以全面了解镁代谢紊乱的主要临床表现及其在不同系统中的具体症状和体征。这些表现需要综合患者的病史、临床检查和实验室检测结果进行诊断和处理。