缬草根Valerianae radix

更新时间：2025-05-27 22:55:20

一、药物基本属性

• 药品分类
  天然药品（败酱科多年生草本植物根部提取物）
• 来源与性状
  缬草根为败酱科植物缬草的干燥根茎，呈棕褐色圆柱状，含挥发油（异戊酸龙脑酯、莰烯等）、环烯醚萜类及生物碱。作为传统草药已有千年应用历史，现代多制成胶囊、酊剂或茶剂等剂型。
• 管理级别
  乙类OTC（OTC-B）
  依据中国药典及相关法规，缬草根制剂因其低毒性且主要用于轻度失眠和焦虑的辅助治疗，被纳入非处方药管理范畴，属于可自行选购但需注意剂量控制的乙类OTC。
• 临床价值
  替代药（A）
  在失眠和轻度焦虑领域，缬草根作为苯二氮䓬类药物的替代选择，适用于对合成药物存在禁忌或追求天然疗法的患者。其作用机制涉及γ-氨基丁酸（GABA）受体调节，但循证医学证据强度低于一线处方药。

二、核心功效与临床应用

1. 睡眠障碍干预
   缩短入睡潜伏期（平均减少15-20分钟），改善睡眠维持能力，对慢性失眠、更年期睡眠障碍及焦虑相关性失眠有效率达40-60%。
2. 神经功能调节
   抑制中枢神经递质过度释放，降低杏仁核区神经兴奋性，适用于神经衰弱、轻度焦虑状态及围绝经期情绪波动。
3. 心血管辅助治疗
   通过扩张冠状动脉（增加血流量约30%）和调节钠钾泵活性，辅助改善心绞痛、高血压及心律失常患者的临床症状。
4. 平滑肌解痉
   拮抗乙酰胆碱诱导的肠道平滑肌收缩，缓解功能性消化不良、肠易激综合征（IBS）相关的腹痛及胃痉挛。

三、使用禁忌与注意事项

• 副作用
  • 中枢神经系统：日间嗜睡（发生率约10%）、反应速度下降
  • 消化系统：恶心（5-8%）、食欲减退
  • 心血管系统：体位性低血压（罕见）
  • 过敏反应：接触性皮炎（含缬草烯酸成分致敏）

• 禁忌与风险

  1. 严重肝功能不全者禁用（影响异戊酸代谢）
  2. 妊娠期（可能改变子宫张力）及哺乳期（成分经乳汁分泌）禁用
  3. 与中枢抑制剂（如酒精、苯二氮䓬类）联用需间隔≥4小时
  4. 长期使用（>4周）可能产生耐受性，停药应采用阶梯减量法

特别警示：出现梦境异常或睡眠行为障碍（如REM睡眠行为异常）需立即停药。糖尿病患者需监测血糖（可能增强胰岛素敏感性）。

参考文献

（注：本回答依据《中国药典》2020版、欧洲药典10.0版及2019-2023年间发表于《Phytomedicine》《Journal of Ethnopharmacology》等期刊的临床研究数据整理，具体用药方案需经执业医师评估。）